浅谈穴位埋线治疗股骨头坏死

股骨头坏死是一种原因不明的病症,其致残率高,病人痛苦大(主要是活动疼痛),现代医学分析一般以髋关节创伤,血液病,饮酒过多,长期用激素等多种情况均可引起股骨头缺血性坏死,患者多双髋同时或相继发病。早期表现为乏力,髋部沉重酸困,负重疼痛,阴雨天及劳累后加重。查体:腹股沟压痛明显,髋关节活动受限,以内旋外展和屈曲受限,“4”字试验阳性。
初期病髋症状不明显或偶有轻微疼痛,X线显示股骨头前方有斑点状密度增高区,或有小的骨破坏;中期病髋出现间歇性坡行,疼痛偶示放射至同侧膝关节内侧,髋关节活动受限,X线片示:坏死的边缘能看到关节骨拆影,部分有塌陷;后期病髋疼痛剧烈,坡行;X线片示:股骨头变形,关节间隙狭窄,坏死区塌陷有黑洞。
《素问·痹论》曰:风寒湿三气杂至合而为痹。痹阻不通则血行不畅,故而形成骨痹。
我科于1996年—2006年,运用穴位埋线治疗股骨头坏死53例,均属门诊治疗,其中男性49例,女性4例,年龄最小31岁,最大63岁,除一例女性患者中途出院急性肝炎,肝坏死,死亡外,其他患者效果满意。
治疗方法:
常规消毒,1%利多卡因麻醉,取穴:环跳、秩边、环中、合阳、承扶、梁丘、足三里等穴,用16号埋线针、2公分4号羊肠线埋入体内,用创可贴包扎伤口,3天不能洗澡。口服抗炎药加骨痹康胶囊,15天埋线一次,6次一疗程。
典型病例:
赵xx,男,31岁。因平素饮酒过多,时感股骨头区疼痛,坡步行走,髋关节疼痛。X线片示:股骨头出现骨折裂纹状,诊为缺血性股骨头坏死,经穴位埋线3次后,疼痛大减,又令其埋线2个疗程,患者髋关节功能恢复良好,X光片复查骨折样裂纹愈合。
讨论:
股骨头坏死又称无菌性或缺血性股骨头坏死,本病属于中医的“骨痹”,多因缺血或血行不通而致,痹阻日久,而骨失所养则枯,枯者坏死。《素问·痹论》说:“痛者,寒气多也,有寒故痛”。
《灵枢·百病始生》说:“用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,……阴络伤则血内溢。”此络脉可理解为现代医学的毛细血管。髋关节是一个活动量较大的关节,极易损伤,股骨头血液供应较差,一旦小的血管受到损伤,就会出现淤血,局部缺氧,故而发生缺血坏死。羊肠线乃异体蛋白,将其埋入体内,可强壮身体,促进血液循环,改进局部缺氧。现代医学分析:羊肠线乃培元固本之品,《医岁发明》所论:“有形之物也,能补有形之肌肉之气……气血旺则精自生,形自盛,血气以平。”患者按期埋线,股骨头坏死区可恢复正常功能。