上脘疼痛
2009-03-19 20:57 5楼
刚刚看完这个病人回来!
昨天治疗后,精神好转,其姐姐得知为胃痛,给予三九胃太,服后欲吐,因嘱咐,欲吐且吐之。故,吐黑色药物及苦水。2:00多醒,觉其痛,但无冲心之感。早起似有不适,喝蜜糖水,得解。 上午又服用39。。中午得食有有欲吐之感。下午又复用西咪替丁。晚得食 仍有欲吐之感。症状明显较昨天减轻。
查:舌淡 苔白, 脉平和,唯左关重按无力。
分析:邪于高处,吐之可解,今吐而不全解,可知非为上独实;蜜糖甘缓可以解急,然必不得尽解。食后痛现,显见胃家实,结合脉象,知道为肝气横逆犯胃。脉虚何以犯胃? ‘肝体阴用阳’故。嘱咐:蜜糖水烊化阿胶5克于早上空腹服用。邀十日后复诊。
又:得刘版指点,今用小柴胡颗粒20克冲服,因疼痛饭后表现为甚,余感隐痛。事过1小时,电话问询,无明显改善。
昨天治疗后,精神好转,其姐姐得知为胃痛,给予三九胃太,服后欲吐,因嘱咐,欲吐且吐之。故,吐黑色药物及苦水。2:00多醒,觉其痛,但无冲心之感。早起似有不适,喝蜜糖水,得解。 上午又服用39。。中午得食有有欲吐之感。下午又复用西咪替丁。晚得食 仍有欲吐之感。症状明显较昨天减轻。
查:舌淡 苔白, 脉平和,唯左关重按无力。
分析:邪于高处,吐之可解,今吐而不全解,可知非为上独实;蜜糖甘缓可以解急,然必不得尽解。食后痛现,显见胃家实,结合脉象,知道为肝气横逆犯胃。脉虚何以犯胃? ‘肝体阴用阳’故。嘱咐:蜜糖水烊化阿胶5克于早上空腹服用。邀十日后复诊。
又:得刘版指点,今用小柴胡颗粒20克冲服,因疼痛饭后表现为甚,余感隐痛。事过1小时,电话问询,无明显改善。
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宋某 男 36岁 上周末,因饮酒,感腹痛,后渐进性加重。痛时上冲于心,且欲呕,稍冷汗出,俗有口臭。睡眠可,3天来 以粥煮青菜为食物,小便不多,大便可。服用西咪替丁无效,今于职工医院查看,处方‘安必先’内服。
查:舌淡苔白腻。脉缓 左关 重按无力。 上腹部拒按。脊椎以T3、T7、有压疼 T11左侧有压疼。麦氏试验阴性。
处推拿缓之。 行开天门,震天灵,散太阳之法,后择膻中(往下禅推) 中脘(以可以忍受为度) 梁丘 足三里 丰隆 阳陵泉 内关(酸胀感传至肘) 公孙(感传至膝 ) 点按,均为1分钟左右。再行脊椎点按。阿是穴为主。约15分钟 共三十分钟。术后感明显缓解。仍有小发,但不上冲。自按左内关症状即可消失。
个人认为:酒湿停滞为标,肝虚为本。
因地处郊区,然症状缓解,暂令其回家嚼服生姜30克,且欲呕且呕之,痛则以点按内关解之。