谢海洲:健肾荣脑汤治颅脑损伤后遗症

方剂组成:紫河车9克、龙眼肉9克、桑椹15克、熟地l2克、当归9克、丹参l2克、赤白芍各9克、太子参9克、茯苓6克、远志9克、菖蒲9克、郁金12克、生蒲黄9克

紫河车甘咸而温,为血肉有情之品,大补气血,填精益髓,故以为主,合归、地、芍三味补血养血之力尤甚。参芪健脾益气,取阳生阴长之义,生津之功更著。龙眼肉、桑椹养血健脾;丹参、远志养血宁心,菖蒲、郁金行气解郁开脑窍,赤芍、蒲黄活血化瘀通脉络。是以阴阳气血双补,气血生长则能化精,精足则脑髓充;活血通络则瘀去,瘀去则新血生;脑络通则神自明。偏于阴虚者,合用地黄饮子,偏于络脉瘀阻者,合用桃红四物汤。常习用桑椹、黑芝麻、女贞子、菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑。苏术、刘寄奴、鬼箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自然铜、鸡血藤,豨莶草等针对外伤之病因而随方加入。

谢谢氏曾经治一男孩,陈××,l 3岁,北京市怀柔县下花园村人。于1976年l0月20日下午被坏分子用木棒击中头部。当即局部隆起l 0平方厘米球形血肿包块,意识丧失。深度昏迷、肌肉松驰。呼吸表浅,脉息微弱。经××医院急救,开颅水后,脱离危险期出院。同年11月19日来诊。其母代诉:头痛如劈,语言謇涩,睡眠不宁,易惊易醒,时恶心干呕,纳差食少,瘫软无力。不能步履,须人背负。查患儿面色苍白,表情呆滞,神痴不语,气息微弱,舌淡苔滑,尖微红,边有淤斑,脉沉细稍滑略数。证属肝肾不足,脑髓空虚,兼有气滞血淤。立补益肝肾,充髓荣脑,佐活血化淤法。投健肾荣脑汤加祛瘀通络之品。守其方终无所易,偶随兼证稍加进退,调治十个月而愈。颅脑损伤后遗症病情重,疗程较长,守方尤为重要。认证准确,要恪守不移,切匆浅尝辄止。待病情基本恢复后,嘱服成药,如桑椹膏,复方灵芝片等,或在健肾荣脑汤基础上据证而设,权宜而变,配成丸方,以巩固疗效,是谓有权有变,才能善始善终。