治肝癌健脾疏肝 疗喉癌补气养阴

今年才33岁的李先生,患肝病已经10年了。1994年查出肝炎,因无明显症状,末予重视,加之当时条件所限,所以一直也没有进行全面、系统的治疗。
2003年9月李先生感觉肝区胀痛,并放射至肩部,恶心,影响睡眠,到医院被诊断为肝癌。家属不忍将结果告诉30岁刚出头的小伙子,于是和医生一起瞒着他,只说是普通肝病,在医院进行了介入治疗,期间患者发热不止(38.2℃～39℃)。
2003年11月患者慕名前来王三虎老师处求诊。当时患者面黄无泽,唇红,气短乏力,头晕,口苦,时有鼻出血,食可,大便少,舌红苔白厚,脉弦数。处方是:柴胡12g,黄芩12g,半夏12g,人参10g,黄芪40g,白术20g,云苓20g,甘草10g,花蕊石20g,水牛角20g,生地30g,仙鹤草30g,鳖甲20g,生牡蛎30g,郁金12g,姜黄12g,冬凌草30g,白花蛇舌草30g,田基黄30g。水煎服,每日1剂。此方以肝病专方小柴胡汤为主,寒热并用,补泻兼施,和解表里,疏利枢机,恢复升降,通调三焦,疏肝保肝,利胆和胃;因“见肝之病,知肝传睥,当先实睥”,故加四君子汤健脾益气;因有血热之象,所以加犀角地黄汤化裁。又加化瘀血止血的花蕊石,清热解毒、消肿散瘀的田基黄,散结消痞入肝经的鳖甲,行气止痛、凉血祛瘀之郁金等。同时给以肿节风注射液,每次1支,每日2次。服上方6剂后,症状改善,疼痛减轻,鼻血停止,体温降至37.5℃。12月底出现声音嘶哑、咽痛、腹胀,上方加桑叶12g、川朴20g、山豆根10g。今年1月初以痰多,胸脘胀满为主症,上方加栝楼20g、枳实15g、川朴15g。
今年1月29日复诊时,患者面色偏黄,声音不清,腹胀,时有口苦,大便稀,舌红有齿痕,苔黄厚,脉弦,仍以健脾益气为主,又不离小柴胡汤。方为:人参10g,白术12g,云苓20g,苍术12g,黄芪30g,苡米30g,山药30g,白扁豆15g,柴胡12g,黄芩12g,半夏15g,生姜6g姜黄12g,郁金12g,山慈姑15g,土贝母15g,元胡12g,莪术12g,川朴15g,内金12g。水煎服,每日1剂。
因患者一直认为自己患的是一般肝病,所以也没有太大压力,给正确的治疗提供了一个良好的心态。今天患者在母亲的陪同下前来就诊,只见他精神非常好,面色好转,除食后胃脘胀外,无其他明显不适,舌红苔薄白,脉弦。患者说:“我的病是不是再吃几个月就好了?”王老师安慰说:“慢慢会好转的。”患者最近的治疗取得了一定的疗效,还要继续治疗。此次在上方中加枳实15g、麻黄6g,嘱患者坚持吃药。李先生的母亲偷偷对我们说:“他的情况我们很满意,一个和他同时得一样病的小伙子早就不在了。”王老师鼓励说:“不要掉以轻心,继续治疗吧。”
今年72岁的申老先生,是新疆石油管理局的一位退休老干部。1999年11月确诊为喉癌(高分化鳞癌),当月就在北京进行了手术。2000年初开始服一年半中药,2000年5月起共放疗25次。2003年4月复发,放疗25次至11月底。
因放疗副作用较大,遂于2003年12月19日慕名找到王三虎老师。患者来时精神较差,面色萎黄,声音嘶哑,气短乏力,口干夜甚,喜冷饮,怕热,大便时干,食睡尚可,舌有齿痕,质红有裂纹,中有黄厚苔,脉滑。王老师认为,此人素体痰盛,又经放疗使得气阴双亏,法当补气养阴,化痰降浊抗癌。方用黄芪40g,党参30g,当归12g,麦冬15g,元参15g,五味子12g,半夏10g,牛蒡子10g,山豆根12g,连翘15g,猫爪草15g,夏枯草20g,蛇莓15g,桔梗10g,甘草10g,黄药子10g,胆星6g,山慈姑15g,土贝母15g,生牡蛎30g。10剂,水煎服,每日1剂。病人服完上方10剂无明显变化,上六楼需要休息几次。考虑年老加滋肾阴的熟地24g、山萸肉12g,大便不爽加生津止渴、润燥降火之栝楼20g。2004年2月12日患者来时精神已大为好转,可以一口气上到六楼,仍口干、声音嘶哑,舌淡有裂纹,脉细。较之初诊时症状、脉象已大为改观。上方去山豆根,继续服用。
今日来诊时,精神饱满的申老先生,跨步迈向门诊室,虽说声音有些嘶哑,但是底气十足,他说:“这些天我不但上楼不费力气,还能骑一个小时的自行车呢!”我们听后很是欣慰,医生最大的快乐莫过于解除患者的病痛。中医临床一定要辨证准确,这样才能正确遣方用药,从而取得疗效。