老年人背痛警惕压缩性骨折 针灸推拿

胡**,男,77岁,因“反复发作上背痛3年余,加重1月”就诊。

老人一边叙述病情,一边俯身弯腰,两臂上抬,然后左右旋转,一边说“这样活动不痛,但不能久坐,还有坐公交车颠簸的时候疼痛明显。这是什么原因?”

“以前疼个几天,自己就好了,现在一个多月了,好像越来越重了。”

“能不能治好?”

“活动的时候不痛,怎么回事?”

……

我回答说:“这个部位(约两个肩胛骨下角之间正中的位置)的疼痛,比较常见的原因是骨质增生,但还有一种情况要排除,特别在你坐公交车颠簸的时候疼痛明显,老年人比较容易有压缩性骨折。”

说到此话时,我看到老人的眼睛笑了。

我知道说到他心里去了。

“我没碰着、撞着,也没有摔过,怎么会有骨折呢?”显然老人还是有些怀疑。

“随着年龄增长,骨质容易疏松,骨骼本身的硬度变差,支撑力变弱,会被身体自身的重量慢慢的压变形,形成压缩性骨折,这需要拍个x片。”

“片子我拍过了。”老人此时才从一个拎袋里拿出一张x片和一张报告纸。

果不其然,片子显示T6(第六胸椎)压缩性骨折(呈楔形改变)。我用手机拍了这张片子,随后给大家传上来,现在暂缺。

原因明确,治疗就有目的性了。

骨科建议手术治疗,但老人不愿意,由于压缩并不严重,所以给予针灸治疗。局部的夹脊穴为主。配合神灯局部加热。

在临床上,老年人的压缩性骨折最常见的是第11、12胸椎以及第1腰椎,表现为下背痛,腰部向上一些,上背痛的相对少见。严重者需手术治疗,轻者可以采用针灸治疗以缓解疼痛和不适,效果还是比较明显和确切的。