骨质疏松患者需排查内分泌系统疾病

周方:个人的情况不一样,如果这位朋友是既补钙还喜欢运动,测出来还是骨质疏松,就要看一看有没有其它疾病,会造成骨质疏松的情况,比如像内分泌的疾病。
主持人:内分泌失调也会造成骨质疏松?
周方:也会造成骨质疏松。如果你本身身体有疾病,你再怎么锻炼,再怎么补钙也是补不上的。如果出现这种情况,还是要到医院去查查具体的原因是什么。
主持人:他会不会补钙的方式不太正确?
周方:补钙方式不正确,有的人就会吃很多钙片,只不过不吸收,但是不会造成情况更差。
主持人:等于他可能是由于其它疾病引起的。
周方:对,也有这个可能,也有可能是查的不是很准确,因为有的时候机器查一次可能不准确,建议他再去复查一次,或者换个医院复查一下。
网友:发病有一年多了,骨质疏松,膝盖麻木,应该怎么办?
周方:骨质疏松一般不会造成麻木。
主持人:他这是什么原因造成的?
周方:就目前我们没看见病人本身,很难判断,麻木有的时候是病人自身的感觉,有的时候是神经有问题。一般麻木都是跟神经有问题有关系,最常见的是椎间盘突出,或者是椎管狭窄造成麻木,这是最常见的。建议这位朋友去医院拍个片子看一看。

网友:白天感觉良好,小腿软不明显,但是晚上躺在床上,小腿软弱无力,放到那儿都不对劲,晚上有时还做恶梦,被人追,跑到山上就像脚瘫软一样,应该怎么办?
周方:这应该不属于骨科方面的问题,问问内科这是什么问题。
主持人:睡眠可能不太好。
周方:有时可能是心理压力大,工作压力大,很可能有这些情况,俗话说日有所思夜有所梦,可能白天的工作压力大,具体部属于骨科医生的范畴,所以我建议这位朋友还是去医院咨询咨询内科医生或者神经科医生看看,是不是有这方面的问题。
网友:我很瘦,别人说瘦人容易骨质疏松,有这么回事吗?
周方:骨质疏松跟胖瘦没有关系,但是有的人营养比较差,或者偏食,有的人只吃蔬菜,不吃肉,有可能会造成骨质疏松,但是骨质疏松跟胖瘦没有关系。
网友:骨密度检查负的3.1,经常腿疼,天冷更厉害了。吃仙灵骨葆有用吗?
周方:负3.1应该是属于骨质疏松病的范畴了。
主持人:他算严重的吗?
周方::算是严重的,已经超过负2.5,应该算疾病的范畴,是需要通过吃一些系统的药物来治疗,光吃仙灵骨葆这一种药不行。
主持人:像他这个情况系统的药物应该都是哪些?
周方:系统的药物得根据个人的情况,不一样,一定要到骨科或者是骨质疏松的专科门诊去详细的咨询,要联合用药,吃一种药不强,而且要不断的调整药物的剂量和种类,这不是通过简单的药物就能解决的。
主持人:等于用药量是很灵活的。
周方:对,这是要根据个人衡量来决定。
网友:髌骨软化有少量的积液,能治疗好吗?
周方:髌骨软化很多老百姓认为骨头软了,实际上不是这种情况,实际上是髌骨的软骨受了磨损,早期的阶段通过减少一些运动量,通过一些药物的治疗,通过一些理疗的方法可以让软骨继续恢复。但是如果软骨磨损太多,到了晚期吃什么药都不管用。
主持人:有少量积液算什么?
周方:有少量积液可以,因为里面出现一些关节的滑摩,出现炎症,这是属于髌骨软化可以出现的情况。
网友:用夹板固定了5天现在还有疼痛,有些活动受到限制,还需要哪些治疗?
周方:5天之内出现疼痛是正常的,可能两三个星期之内都会疼。活动受限是固定所造成的,一般需要固定6周,6周时间都会受到限制,不会让骨折部位进行活动。
主持人:各位新浪网友一定要注意6周的概念,刚才我们反复提到6周,6周是一个基本的恢复期,一定要保持6周的时间。
周方:6周固定的时间。
网友:今年19岁,在工地摔了,右脚粉碎性骨折,骨头上碎了好几块,打上了钢钉,过了半年钢钉又取了出来,现在感觉脚外关节没有以前那么灵活,有点僵硬。医生说动手术后有可能骨头坏死有80%,以后会正常吗?
周方:如果不出现坏死会正常。
主持人:坏死几率有这么大?80%?
周方:要看他碎的是哪块骨头,如果碎的骨头是枸骨,有一块骨头叫枸骨,如果这块骨头碎了很容易坏死。
主持人:枸骨在哪一块?
周方:在脚靠后面一点,靠脚后跟那个部位,脚后跟上面有一块骨头叫枸骨,如果这块骨头碎了容易出现坏死。不知道他说的是不是这块骨头,如果是这块骨头,坏死的几率比较大。
网友:我的爸爸经常骨折,近5年来几乎每间隔一年半就要骨折一次,手臂、脚趾,最近因为骑车把腰椎摔骨裂了,请问骨质不太好的情况有没有特别好的方法,应该多吃什么,应该注意什么?
周方:像经常出现骨折的人,很可能就是有骨质疏松,首先要解决骨质疏松的问题,要把骨质的强度提高,最先要做的是到医院做一个骨密度的检查,查查有没有骨质疏松的情况存在,如果存在一定要开始正规的治疗,不是靠补钙加强饮食就可以。当然平常的饮食是可以吃一些含钙比较多的,含蛋白比较多的,像鱼、虾这些东西,增加钙的水平,但是如果出现了骨质疏松,不经过系统治疗,骨的质量得不到改善,以后还会出现骨折。建议这位朋友去医院查一查,系统的用骨质疏松的药进行治疗。
主持人:我们再回到骨折的话题上,如果骨折了,应该去医院做哪些详细的检查?
周方:骨折首先要到医院看医生,医生要给你做一些体格检查,包括检查你的肢体有没有肿胀,有没有瘀血,有没有出现畸形这些情况,根据这些情况再让你做一些相应的检查。最常见的检查就是拍X光片,大多数检查通过拍X光片就能诊断出来到底是骨折成什么样,程度严重不严重,医生可以根据这个判断你需不需要做手术,还是需要通过打石膏就可以进行治疗了。有的情况下拍片子并不能完全解决问题,像有的人骨折比较轻,就出一个裂缝,或者是出现有两个骨头的部位,像小腿上两块骨头,另外一块骨头可能遮挡。
主持人:等于有两块骨头遮挡,就必须得拍CT。
周方:那不一定,如果照不出来还怀疑有骨折,可能需要做一个CT的检查进一步判断它有没有骨折。
主持人:常用的骨折的治疗方法有哪些?
周方:治疗方法大致上归结起来就是两种,属于按照比较简单来讲,一种是保守治疗,不做手术的治疗。不做手术的治疗有打石膏,有上小夹板,还有上一些支具,还有躺在床上牵引,不做手术治疗都叫保守治疗。另外,手术治疗。手术治疗有打钢板,打钢钉,还有比较特殊类型的内固定的方式,总的来说就是这两种方式,一种是保守治疗,不做手术的治疗,另外就是做手术的治疗。
主持人:说到手术治疗,术前术后有什么特别需要注意的吗?