张世安:小柴胡汤治疗乳痈

张世安先生从医50载,临床经验极其丰富,常用小柴胡汤治疗各种病证,取得了良好疗效。

小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣7药组成。具有和解少阳之功。方中柴胡透达少阳之邪,黄芩清解少阳之热;半夏、生姜和中降逆,化痰止呕;甘草泻火解毒。

乳痈多因乳汁壅滞而致乳络不畅,或因肝失条达,气滞血凝,或因脾失健运,湿热内结所致。病初身体发热恶寒,痈肿未破溃者,张老即用小柴胡汤加减治疗。因乳房为肝经循行之处,与肝的关系最为密切,少阳、厥阴互为表里,用和解少阳之剂小柴胡疏肝通乳,清热解表,能达到治愈乳痈的目的。

病案举例:杨某,初产后2周,左乳外侧红肿胀痛3日,触之坚硬拒按,恶寒发热,时而恶心,纳食不香。并诉数日前,左乳哺乳时乳头即感疼痛。苔薄白,脉浮数,诊为“外吹乳痈”,严防溃脓。治予疏肝通乳,消肿散结,佐以清热解表。处方:柴胡、黄芩、法半夏、青皮、牛蒡子、连翘各10克,金银花、瓜蒌根皮各15克,甘草6克,蒲公英30克,连须葱白7根,2剂而肿痛消失。