惑问 问篇3

惑曰:人应三阴三阳何也?
夫子曰:天地造物,以应象为本。逐而感之者,因其性轩习;因象而感之者,以其情而相合。人之所成,以头象天,以体象地。以脏腑藏机,以血脉为道。三阳充天,三阴充地;以为天地互用也。人之本初,同于万物,以四足立地,背天而腹地,背受太阳之气轩习,腹守阳明之气轩习。少阳、太阴、少阴、厥阴皆因五运施化而运行故应其机。以此则太阳居高,主背及头;阳明居腹及四肢之肌肉;少阳居里,发于诸窍;太阴居表主收,少阴居里主运,厥阴居太少之交主藏。是三阴三阳应人也。
六气者,太阳为寒,少阳为热,阳明为燥;太阴为湿,少阴为火,厥阴为风。以寒热相对,燥湿相随,风火相值;而太阳、少阴为表里,阳明、太阴为表里,厥阴、少阳为表里。三阴为里,三阳为表,三阴之部见三阳之里,是为其部之处。三阴三阳在人,乃神形之交合之处;生气外应天气者也。其以树精化气而生五脏六腑,五脏为其运化之关枢,六腹为其周行之充补。五脏失机则六气乱道,六腑失机则六气渐衰;脏腑合病则生气失机,形为之所害;百病始生于气,坏形则为病成;祥观《内》《难》自明。
惑曰:经言太阳为开,阳明为阖,厥阴为枢。何为开?何为阖?何为枢?
夫子曰:所言开,舒伸也,运作周行;阳能外卫,阴能收伏者也。所言阖,关闭也,节制化生;阳能为用而消化五谷以化气;阴能归血以充形也。所言枢,关键也,根本枢心;为阳则为阳之所生,为阴则为气机伏形。人之六气,始于形中,以生气为本,生气始而天气应,以为流转着也。三阳之运,轩气司化而为外卫;其之根本是为阳气之始。生气能起于形中,轩气以升;是为少阳。故三阳以少阳为枢。阳明、太阳为其用也。三阴伏形,太阴为收。少阴为布,厥阴为藏。厥阴失机,则太阴、少阴之功则为虚设。故三阴以藏形为本;即三阴以厥阴为枢也。
惑曰:经言一阳,二阳,三阳;以数者何应,应脉者以一阳所至,搏而勿浮何也?
夫子曰:一阳为始,为少阳。其象为阳之始于地中,其脉于形并居;故搏而勿浮,若浮则不为少阳。一阴为三阴之始,为太阴;其象为阴之于始于天中,其脉相居高,故搏而勿沉,若沉则不为少阴。三阳应生气之生,三阴应生气之收。二阳是为少阳、阳明之交;责在阳明。三阳阳数尽为病也,责在太阳。阳者,若升则能极天;为阳之性也。二阴是为太阴、少阴之交,责在少阴。三阴为阴数尽也,责在厥阴。厥阴为邪,则生气不藏,少阳依为之而不足,故脉相见之不足;沉而不搏者也。少阴为邪,则运度以衰,脉见乎细、微。其因者,阴脉常隐而不显于形;故以阳脉辨也。
惑曰:阴阳别论言诊阴阳之脉法,终不明何为动?何为静?何为去?何为止?
夫子曰:诊脉者,手感也,按脉应指,应指及应指前为止,应指后为去;止者起于形中,其象升发为阳之分;去者从于表而伏于形中,其象隐匿而藏。应指来去合生气之出入也。动者应手而见浮鼓,即起伏之象;静者应手不见浮鼓,默默如水流也,故有似有似无之象,按之若有感之却无。动静以应神机之使化者也。迟数者,以应生化,常者以平,五脏皆受谷味。数者悸也,热在内而不发为悸,形不藏精生气欲出而不能依悸,寒气内凌二火不施依为悸。迟者缓也,常言脏气施则脉急,胃气藏则脉缓;脏气虚而脉缓者为寒,胃气实而脉缓者为实。依有生气衰而心气不足为缓者也。然以迟数别阴阳者,见数脉,则治在阳分,或补或泻则随其机,见迟脉,则治从阴分,或攻或补依因其情。故言阴阳,取之于脉,而辨者为巧;察之于细微,守之于毫厘。应乎指下而感之于心,以神机而洞察,因情由而分辨;如若隔墙察物,全凭意感。只可以神会,而不可言传。即为脉之妙也。