再生障碍性贫血与皂矾丸

近日与内蒙的亲友通话得知,我治好过的一个再生障碍性贫血的病人现仍健在感到很高兴,正好手里有其材料就介绍给大家吧。不过文中所介绍的方药要结合具体情况在医生的指导下应用,否则本人可是不承担任何负责的,同时在此顺便声明一下,我的其他博文所介绍的方药亦均如此。
杨x 女 22岁 XX市塑科厂工人 病历号670 .1984年4月12日入院
患者一年前被分配到某塑料厂工作,工作二个月时发生头晕乏力,鼻齿衄血,曾在某医院经骨穿而确诊为再生障碍性贫血,洽疗一年余未见好转,血色素始终在6克以下,每月均需输血二次。并有心悸、气短,稍活动即喘重。小便赤大便干,闭经已十六个月。
查体:面色萎黄、精神疲惫,眼脸苍自,皮肤有散在出血点,舌谈白,苔白略腻,脉寸关滑数,双尺沉弱。化验:血常规,Hb5.5克RBCl80万 WBC3000。网织红细胞1%,血小板计数3万/mm2。
辨证:脾肾亏损、气阴两虚。
治法:益气养阴,填精益髓。
方药:太子参25克黄芪25克 茯苓25克 山药25克 仙灵脾25克川断25克故纸25克 生地25克 女贞子25克阿胶15克(冲)白芍25克甘草15克山萸肉15克玄参25克水煎服。另取牛骨髓50克炖熟,熟鸡蛋黄2个溶入上方服之。
上方连服50剂,中间曾输血二次共500毫升,头晕基本消失,但仍感乏力气短,故将太子参、改为红参10克另加乌梅15克继服90余剂,(此时己未再输血),上述症状基本消失,血象日趋好转,月经也已复行。其后因患者又出现五心烦热、面潮红及鼻衄,故又去红参,另加党参25克旱莲草20克首乌25克,续服60剂后诸症消失而出院。此时血常规 Hb10克 RBC392万 WBC5100 网织红细胞数2% 血小板计数55万/mm2。一年后复查血常规完全恢复正常。
按:此例病人入院时,主要表现为气阴两虚,治以益气养阴自不待言,据景岳“气伤必及于精”“善补阴者,必于阳中求阴”之说,我们除应用了填精益髓之品外还伍用了仙灵脾、故纸等助阳之品.继之,据患者气虚仍较明显及“有行之血生于无行之气”之理,改太子参为红参以加强益气之力,同时考虑阴虚津少则血亦难生,故又加乌梅以取酸甘化阴之意,后又因见阴虚内热之症,则又加筸莲草,首乌以加强益阴凉血止血。前后共服药200余剂终至痊愈。另在其住院时还介绍给患者流传于民间的一个验方以配合治疗及维持巩固,其方法是:皂矾300克大红枣250克(去核)核桃仁200克灶心土(又名伏龙肝即农村土灶膛里的黄土)150克蜂蜜200克百草霜(即烧柴草的锅底灰)150克 飞罗面150克(加工各种面粉散落于地的)旧砂药锅(又称药吊或了吊)150克。共为蜜丸,此为一个月的量。
另笔者发现该方与陕西科学技术出版社出版的《几种血液病治疗研究》(郝其军著)中介绍的复方皂矾丸相似,现转录其部分原文于下以供参考:(该书已发行多年,也无法与郝先生联系,也不知这算不算侵犯郝先生的著作权,我在这先表示歉意吧,我这也是为了患者)
(一)方药来源(略)
(二)方药的组成和制法:人参120克 海马30克皂矾120克油桂60克核桃仁60克大枣60克七寸蛇一条。制法:将人参、海马烤干、碾成粉;大枣(去核)蒸熟,碾成糊状,其他药物均为生碾成粉。然后,将碾制过的各药,合在一起,制成丸,每丸3一5克。
(三)服用方法:成人,每日三次,每次1丸。饭后用开水服下。小儿酌情减量。
(四)方药说明:本方以皂矾为主。皂矾的主要成份是硫酸亚铁、硫酸铜及其他伴生金属的盐类。治疗缺铁性贫血,主要是硫酸亚铁的作用。但是,再生障碍性贫血是不缺铁的。但单服硫酸铜又无效果,想来,一定是其它成分的作用。在治疗中,又发现同样是几味药制成的药丸,一些患者服后效果好,另一些患者服了效果就差。为了搞清其原因,对皂码(除了硫酸亚铁以外)的成分进行分析,如下表:(略)从表中见到3号和5号被检样品,铜、锌含量高,而其它的元素,则无多大的差异。经试验:正好是3号、5号样品入药的效果好。因此,使人想到“锌”是发挥疗效的主要成分。后来,查阅文献发现,有部分血细胞内锌含量偏低的报导,同时也见到有锌参与卟啉代谢谢的说法。这与我在临床治疗的情况是偶合的。人参、海马、油桂……等,起着一种滋补调节作用,入药成丸,起了辅助的作用,如只服皂矾,对胃刺激明显,恶心、呕吐,患者很难耐受,加上大枣,黑芝麻或核桃仁,就比较容易耐受,而恶心、呕吐也减轻。七寸蛇、海马治疗再生障碍性贫血也有流传,加在一起,起了协同作用,对提高疗效是可取的。
(五)疗效:十四年来,我在家中治疗了再生障碍性贫血400余例,原发性血小板减少性紫癜100余例。凡是坚持服复方皂矾丸的病人,一般都可获得较好的效果,有的也就治愈了。
(六)副作用:个别病人,服药后,感觉轻度恶心,胃稍有不适,或轻度腹泻,可减半量服用3一5天,恶心症状多能消失。然后再按量服。