今天几个病例寻求指点

2009-03-28 10:36 12楼


不知道这个效果如何了?

654-2 这个药,类似的患者,我不怎么喜欢用,此药用后,多有面赤,口干的反应,,,若能确定是阴虚火盛的病,显然是不适合的

胃腑气机总以下行为顺,用药中也当参考
2009-03-28 10:44 13楼
上腹胀闷不适、咽干咽部异物感、牙龈肿痛两天,饥不欲食。舌红、苔薄黄略干,脉略显数象。


‘心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

大黄二两,黄连一两。

上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去渣,分温再服。’
2009-03-28 11:18 14楼

不知道有人有过没有,就是用双黄连注射液 滴眼

我常用,效果不错。。
2009-03-28 11:27 15楼

这种消化不良性腹泻,我这里俗称‘稀屎屁股’,由于小儿服药也难,常常束手脐部敷贴的方法也多试过,有效有不效。。

但大多数,随年龄增长,辅食的添加,会慢慢自愈。。给家长解释通了,问题不大
2009-03-28 11:48 16楼
济生乌梅丸 这个没用过 搜罗一些资料 共同学习

组成:乌梅500克僵蚕500克象牙屑30克人指甲15克(可用炮山甲30克代之)酒醋适量。
用法:乌梅放酒醋中浸一晚,以浸透为度,去核焙焦存性,僵蚕(半拌炒黄为度),人指甲用滑石粉炒至黄色鼓起,四味研粉蜜丸,每丸9克。成人早、中、晚各1丸,白开水送下。儿童酌减,1剂为1个疗程,连用2~3个疗程。
主治:各种息肉。
疗效:龚氏用本方治疗各种息肉都有显著效果,斐氏验证2例结肠息肉收效满意。周氏用上方治疗直肠、声带息肉收效满意。某患者声带息肉服用西药和中药百余剂不效而加重,以上方加减(乌梅250克僵蚕200克桔梗200克丹参200甘草30克,每服9克,每日3次),一料后息肉完全消失。

附方 乌僵薏四汤治疗胆囊息肉 (湖北省孝感市中医院 胡竹芳 )

中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合,互为因果所致。在10年中,我采用自拟的乌僵薏四汤治疗50例″胆囊息肉″病人,取得了较满意的疗效。现将方法介绍如下:
乌僵薏四汤由柴胡、法夏、三棱各9克,枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、连翘各15克,甘草6克组成。水煎服,每日1剂,煎服3次,。或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2—3个月为一个疗程,重者需2—3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。

该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发**肉。僵蚕化痰散结,白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。三棱为血中气药,有活血化瘀之功效。笔者曾用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等,治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。如果胆囊息肉超过1厘米,还是以外科手术摘除为妥。

附医案一则 转载于 医界凡人博客http://space.iiyi.com/61699

年某,女,36岁。右上腹不适五年,加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗,疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师,不愿接受手术治疗,经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。

刻诊:右肋不适,痛连肩背,时伴头晕目眩,乏力。体胖,身高162cm,体重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示:重度脂肪肝,胆囊多发**肉,最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。血压:140~150/100~110mmHg。血脂三项均高。舌质淡,苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患,治以化痰祛脂,升清降浊。

处方:

方一:全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。一天一剂,水煎服。

方二:用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90、共研极细末,一次3g,一天4次,吞服 。

2006年4月10日二诊:

所有症状消失,彩超示胆囊息肉二个,最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方,继服前方。

2006年6月5日三诊:

各种理化检查均已正常,彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。
2009-03-28 11:49 17楼
脐部敷贴的方法我常用的是白胡椒,但是确实跟老白说的,有效有不效。
2009-03-29 08:14 18楼
如此讨论更和实际

只是楼主好像 并不喜欢这种交流

若能及时对探讨内容进行些回复不是更好?
2009-04-01 17:04 19楼
方用柴芍异功散加砂仁,炒鸡内金,焦三仙,鸟梅,木瓜,份量各5g,白术用焦术,党参用米炒黄,勿忘放生姜3片,大枣3枚,再加炮姜3g,暗寓理中法,小儿难服荮,加点白糖,一二服即效且从此脾胃消化功能正常,因小儿脏气清灵,随拨随应.少开些西药,西药沉淀人体内,長此以往,中国人真的会成东亚病夫了.
2009-04-01 17:38 20楼
咽喉炎此病甚多,大家讨论热烈,无怪古人专立喉科.今开一道藏方,供大家参考
荆芥穗,微炒6g防凤10g白芷10g玄参15g麦冬12g生地15g僵蚕12g淅貝10g牛蒡子10g山豆根10g桔梗10g生甘草6g青果10g柿饼霜6g或用柿饼1个代,水煎服.
方中荆,防,芷意不在解表,而在引邪外出,不在屋里打,主席伟言,不给出路的政策不是无产阶级的政策.今时医生总是喜欢屋里打,不妥也.玄参,麦,地滋火炎之伤津,蚕,貝去其污浊,余皆喉科专药也.
而今医书不纯,西医渗透侵蚀,面目全非,只有道藏保留一方净土,收藏很多锤炼良方,我用之屡验,只是不求莶问神,用中医理法辨证用之,笑曰,神仙本是凡人做,中医就是神也.
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