高血压的治疗(沈老的经验)

高血压的治疗(沈老的经验)
治疗高血压不能一味“平肝熄风”,要法随证变,重视痰瘀同治。
祛痰主药有:莱菔子、海藻、泽泻、夏枯草、茵陈,化瘀主药有:丹参、川芎、水蛭、丹皮、玄胡、生山楂。

其中要加水蛭,昨天我讲了,水蛭有双向作用,在《神农本草经》水蛭为下品。什么叫下品?就是有毒。内科大夫很怕用水蛭,水蛭是一个好药。怎么双向调节呢?既能止血又能破血,它关键在用量和它的配伍。用量小,怎么叫小呢?水蛭墨粉在1g之内,煎剂在5g以内,它有止血作用,并不活血,它配伍加上和血的药就止血,比如:当归、三七、丹参、白芍、鸡血藤这些和血的药,小量反而止血;水蛭用量大了,粉剂在5g,煎剂在10g之内,配上化瘀的药,比如:川芎、赤芍、桃仁、红花它就破血了,所以水蛭双向作用。

水蛭里面的成分主要生物碱水蛭素,这个水蛭素就溶解在水里面,很溶是水溶性的。所以在上个世纪80年代,有个好药叫“脑血康口服液”,在这个李鸿志的家乡,公主岭红光制药厂生产这个药,后来做到准字号的批本,实际上就一个水蛭,水里一煮,提出来了,做成口服液。当年我还在那个技术室当领导,把我请去了,报批准字号药,求我,说:“沈教授,你不能光说水蛭,一个人家拿去了仿制了没办法,你要加个等。
所以用脑血康口服液,当然现在改进了,做成了脑血管滴丸了,好吞了。因为水蛭很臭呀,煎药呀,你难于吞服呀,吞服现在南方不能用胶囊了,怕你有毒品。怎么办?用馒头,新鲜的馒头,把馒头皮揪下来,把水蛭粉包在里面,搓成像黄豆那么大小,一吞,就解决问题。水蛭是个好药,并不可怕,当然水蛭一定要用宽带水蛭,宽的水蛭,窄的没用。水蛭很难磨粉,现在所有的药局不备水蛭粉,好在现在有脑血管滴丸了,可以用脑血管滴丸。这个效,双向作用,完全安全,用了那么多的临床,没有发现副作用,唯一的副作用就是奇臭无比,你服用的方法改进以后,可以大胆的用。掌握量,止血的小量,破血的大量,量也是有个限度,不要超过这个限度。水蛭降压作用也非常明显,这是治疗高血压的一个新思路,明显的提高疗效。