蒋文照耆萸仲柏汤

蒋文照,男,1925年10月4日生,【浙江省‧嘉善县】人。1944年拜晚清御医陈莲舫再传弟子嘉兴名医徐松全为师。徐氏医术精湛,既擅长温病,取法叶天士,又兼治内妇儿科杂证,法宗陈莲舫。5年学医满师,遂悬壶开诊。1952年参加嘉兴县天凝区联合诊所工作,任负责人。为民解除疾苦,饮誉乡里。1956年保送【浙江省中医进修学校】(【浙江中医学院】前身)师资班学习,来年留校任教。1959年又赴【北京中医学院‧医经教研班】深造。1982年由【浙江省‧卫生厅】命名为省级名老中医。1986年晋升为主任医师、教授。1992年被【国务院】授予「政府特殊津贴」证书。蒋老医教工作50载,师承名家,颇多受益,临床经验丰富,肺疾脾胃病尤为见长,系统学医,联系实际,理论造诣精深,对《内经》运气学说颇有心得。肺疾治疗,主张宣化、温化、清化、润化四法为主,不离乎「化」。「化」者,化其痰浊,利其肺气,肺利则气化,浊行而变为津液。脾胃诊治,脾宜升、宜健、宜补;胃宜降、宜和、宜泄。负责编写《中国医学史》《内经》《金匮要略》《中医诊断学》《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等函授讲文7种14本,参加编写《温病条辨白话解》部分内容,撰写「运气择述」等学术论文10余篇。先后提任【浙江中医学院‧中基教研室】主任、各家学说教研室主任、文献研究室主任、中医系副主任、函授部副主任、《浙江中医学院学报》编辑部主任、主编,学院学术委员会副主任委员等职。
〔耆萸仲柏汤〕
〔组成〕(1)黄耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黄柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蛎20克
(8)金樱子12克
〔主治〕慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦,舌质淡红胖嫩,苔腻,脉沉细弦,蛋白尿者。
〔用法〕1日1剂,清水煎,上下午各服一次。
〔加减〕(1)体虚易于感冒者,加党参12克、炒白朮9克。(2)水肿未消、小短少者,茯苓改为用皮,加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘热者,加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、菟丝子12克。(4)尿赤而见红细胞者,加大小蓟各12克、阿胶珠9克。
典型病例〕钱某,男51岁,1991年10月7日初诊。肾炎反复6年,1989年10月覆发加重,诊为「慢性肾炎肾病型」,住院治疗16个月。出院检查:浮肿基本消退,血压趋于正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,总胆固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年来,夜尿频多,每晚4-5次,量多清长,腰脊酸楚,两耳鸣响,神倦乏力,舌质淡红胖嫩,边有齿印,苔薄白腻,脉沉细。治拟益气养阴,补肾化浊。
生黄耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黄柏9克、银花15克、生牡蛎20克、白茯苓15克、白茅根15克、金樱子12克、芡实15克、菟丝子12克、潞党参15克。
宗上方意,稍作增损,连服50余剂,11月25日覆诊,尿检连续3次蛋白呈阴性。夜尿1-2次,腰酸耳鸣减轻,体力渐增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,总胆固醇260毫克/100毫升。