胸膜炎,胸腔积液反复,半年还没治好,请高人指导。

2011-03-14 18:44 楼主
各位前辈好,我父亲七十二岁,一年多以前咳嗽较以前稍频繁,半年前摔倒肋骨骨折,住院十来天常规治疗,发现少量积液,没有做引流,说自己可以吸收。后来出院半月后呼吸困难,尤其睡着后容易缺氧抽搐。再送医院,发现大量胸水做了引流,观察几天没有抽出什么胸水就又出院了。回家后半月多开始又像以前那样反复,呼吸困难,严重时腿脚都浮肿了。再次住院,胸外科依旧引流,但这次就不像以前,引流一直有胸水,输抗生素消炎反而更多,停药后稳定到每天两侧产生300多毫升。胸水亮黄色,各科室两遍以上会诊,没有查出明确病因,还专门去结核病院接受抗结核治疗,也没有效果,最后否定结核性胸膜炎,建议出院再查其他。半年时间,几个医院转了一圈没什么效果,反而病人精神和身体情况越来越差,就决定转为在家中医治疗。找过几个大夫,服药均没有明显好转,最好的情况是间隔一周用了点甘遂大枣,从两次胸片检查看一侧有少量胸水维持了十几天左右,但其间病人还是感觉很疲乏,睡觉不吸氧就会嘴唇发紫缺氧抽搐,坐着或一般走动就是有点胸闷气短。后来没敢再频繁用甘遂大枣,胸水又增加了,后来夜间和早起频繁咳嗽,痰多,稀白,脚肿,无汗,尿量少,没有发烧;服过6剂小青龙汤,去五味子加了杏仁,麻黄最多用到了15克,没有明显效果,痰有点泡沫了,还是没有出汗。
以前对医学和中医了解甚少,也是最近半年以来不得不开始学习,寻找解决的办法,父亲性格孤僻,不爱说话,这样病又不好,他总往不好的地方想,以为我们瞒着他什么,家人情绪什么都受很大影响,希望有经验的前辈们给理一理思路,让我父亲尽快康复,先谢谢了。
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2011-03-14 18:51 2楼
十枣汤已经很厉害了
2011-03-14 18:58 3楼
没有用十枣汤,实在难受的时候只用了一味甘遂,早起枣汤冲服。
2011-03-14 19:16 4楼
谢谢,是不是应该先解表寒呢,现在咳嗽很厉害呢
2011-03-14 19:40 5楼
回复 1# yahongs


今人具着重于治病,独忘了施证。胸水重于治水,但年龄及体质是我们应该考虑的重要因素之一。高龄人群因身体内各种功能都趋于下降阶段,欲通经而经不运,欲利水而水不行,气不足也。莫若用温补脾肾之阳而利水若何?
2011-03-14 19:59 6楼
谢谢版主关注,莫若用温补脾肾之阳而利水若何?怎么温补,能具体点吗。
还有,前一段时间检查说还有少量心包积液,给膻中穴,天池,昆仑贴了磁贴,当晚出汗好多,第二天和第三天不觉得疲乏了,精神气色很好,但第三天早起没看住,自己出去转了一会,还慢跑了,北方冬天早晨多冷啊,结果又反复了,而且开始频繁咳嗽,痰多。在这之前,住院引流观察几天了,明明没有积液才出院的,也是过了两天早上出去走了一大圈,胸水也反复了。再就是以前引流其间发现每天300多毫升,有2/3是晚上睡着以后出的量。
2011-03-15 00:25 7楼
有啥证用啥药
2011-03-15 10:21 8楼
欲通经而经不运,欲利水而水不行,气不足也。莫若用温补脾肾之阳而利水若何?

赞成
2011-03-15 11:53 9楼
有没看过<思考中医>中的"树立正确认识"最后一段内容,是讲作者的老师治一血气胸患者的用药,能不能给你一个启发了.
另我个人觉得,老人年纪大了,单是大用攻下逐水之法也不是很妥,提升其本身的正气也是很重要的,祛邪扶正,并以扶正为主.尤其是用药以达半年,是不是该调整一下治疗思路了,别老往一个方向去,这才是最重要的.
/threads/92646参考一下这个,看能不能找出些忽视了的细节
2011-03-15 20:56 10楼


控涎丹,似乎更好些
2011-03-16 19:02 11楼
温补脾肾金匮肾气丸对症吗,咳嗽厉害可以同时服小青龙汤吗
⬅ 手脚出汗,舌苔很厚,心浮气躁,身乏无力,小便发黄,请问这是什么病症,要怎么调理 老茶馆 求医 ➡