虚静斋杏林园从临床谈饮食宜忌

饮食宜忌,说起来可能大家都会,但做起来却不是那么简单的事情。当然,现代医学从营养成份入手研究,让大家似乎看到科学的依据与理论,其成败得失暂且不论。今天,咱们就从纯中医角度来探讨饮食的禁忌,既然是从纯中医入手,咱们就得从经典展开,紧紧围绕四气五味、五行相生相克、四时更替变化,一个一个的讲解,让大家对饮食禁忌有一个粗略的了解。
首先看《内经》两段话:‘五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾’‘毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或软或坚,四时五脏,病随五味所宜也’,第一段话指出五味所入,并将五味与脏腑相对应,并进一步将五味纳入到五行的理论中,为以后分析五味的相生相克奠定基础,第二段话从五味的功能展开,指出五味各有特长,能散能收,能软能坚,能缓能急。我们都知道:人的优点就是缺点!!药物也一样,他的特长也是它的弊端,因此,前贤再三强调:必须气味合服之才能补益精气,否则就是雪上加霜!!上面两段话指出五味的特点、与脏腑的关系,非常简单明了;下面说说四气,四气是什么?就是寒热温凉,现在又增加一种,叫‘平’,也就是寒热温凉不明显。在这里,我啰嗦两句:大家一定要注意第二段话的‘毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充’,现在很多病人一有病,不想吃药,只想通过食疗来解决,其实这是不对的,病邪来犯,与其对抗的就是毒药,食疗仅仅只是一个补充罢啦,或者说食疗只是外邪祛除后身体恢复期的调理药物而已!!这一点大家一定要引起注意,否则就会被很多‘养生专家’误入歧途!!其次,我顺便说说四气五味的鉴别,有几个方法:一个是书上去查;一个是自己尝、自己闻;我一般选择后者,尝过、闻过,然后再去找书本对应一下,看有什么区别!比如说党参,书上是说甘平,我尝过后,觉得甘微寒,再比如说肉寇、草寇这些,你用鼻子一闻就特别有感觉,四气五味都得自己辨认,只有自己给自己把好关,才是真正的明白饮食禁忌,单纯依赖别人是不太适应每个人的!!!
明白四气五味的特点、区别的方法,我们就从临床谈谈如何应用?首先从五行来讲,木火土金水对应五脏五味,那五脏出问题,饮食上该怎么注意了?《金匮要略》指出:‘肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁肝’,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,五味所入前面已经说拉,肝出问题为什么禁辛,因为辛走肺,肺克肝,所以要禁辛味!其余依次类推就可以,这个在临床上应用很广,我的病人基本都根据这一条来做交代,比如说一个腹胀、消化不太好的病人,你一定要告诉病人少吃酸味的食品,肝克脾,不注意这个,你治疗效果就出不来啊!!明白这一条,很多病就可以类推啦!其次,我们从四时变化来讲,四时就是春夏秋冬,《金匮要略》指出:‘春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾’,这段话非常有意义,明确指出五脏旺时不需要补,补五脏是在什么时候?就是在五脏不是旺时,也就是虚的时候在补!那有人说如果肝脏虚,那春天补肝不是更好?其实不是这样的,肝脏在春天是虚,但脾在春天更虚,如果你补肝太过,就会让脾受损,到最后只怕肝没补好,反而是五脏皆累!!因而,补肝脏应该在秋天补较好!其余四脏以此类推就可以!春天跑饭馆的同志注意啦:最好少吃点肝脏,酸味的食品也得注意啦!!顺便说一下:大家最好不要去吃动物的心脏,除非心脏病有点严重,否则最好少吃,心脏是神舍,惹上元神恐怕来生有报应!!再次,我们从五味功能来讲,我们都知道五味各有所利,或散或收,或缓或急,或软或坚,《内经》指出:‘肝色青,宜食甘;肺色白,宜食苦;脾色黄,宜食咸;肾色黑,宜食辛;心色赤,宜食酸’,这段话是结合面色与五味的特点来讲的,肝主疏泄、升发,其性易动,面色发青的病人,一般脾气都比较大,性格急躁,这样的病人,你要建议吃点甜味的食物,比如红枣!!肺主气、宣发肃降,易散而不坚,比如说咳嗽而面色发白的病人,就可以用点苦味的药物,其余大家以此类推吧,面色发黑的病人用辛味的药物、食物、面色发黄的病人用咸味的药物、食物都是根据五味的特点来的,这个大家要注意!我想强调一下心的问题:我们都知道心在后天八卦图居于顶端,心火是需要下降的,一旦不下降就是浮火,就会影响睡眠,心火怎么下降?就是靠酸味的食物或药物。酸枣仁汤中的枣仁就是酸味的,这个大家要看明白意思啊!!
最后来说说四气吧,临床上很多病人不注意这个,比如说胃痛的病人,大部分属于寒证,但他每天吃着冰棍、喝着凉水,这样的病人你不交代好你能治好病吗?!!!我曾经有几个这样的病人,几付药下去就治疗好拉。可没隔多久又犯啦?什么原因?就是这个原因!!还有很多经常口干属热性体质的病人,经常犯皮肤病,可经常吃什么了?他们天天喝着白酒、吃着大葱,这样的病人你能治好吗?病人可能自己不知道,但作为医生,必须交代清楚啊!!!
经常接触一些中医,有些中医,病人一问他吃药时要注意什么?他就说辛辣油腻的都别吃,所有的病人都是这句话我就非常纳闷,我经常问他们:为什么这些病人都是这些不能吃。很多人都不说,还是理论功底不扎实啊!!!个人认为,要明白病人的饮食宜忌,就必须将病人的面色、舌象、脉象把握清楚,分析出患者的体质、病情,寒热虚实必须有整体把握,五脏功能强弱必须能辨别好,只有这样,才能真正将饮食宜忌交代清楚!!!