牙周疾病易损心脏 宜用3%硼酸水漱口

小陈在单位很能干,工作不到一年就被提升为小组长。年底前单位很忙,小陈正赶上身体不舒服,时断时续发烧有一周时间了,但为了不耽误工作,他没有告诉任何人。在单位食堂吃饭时,小陈觉得一点儿胃口也没有,同事一摸他的额头,滚烫!大家急忙把他送到单位医务室。
医生为他做了详细的检查,发现他心脏有杂音,脾脏肿大。小陈告诉医生,他的牙齿已经疼了很长时间了。医生还发现其齿槽脓肿,口腔黏膜、眼睑结合膜有淤点,最后被确诊为“亚急性感染性心内膜炎”,医生嘱咐他立即到医院检查治疗。
小陈平时有一个最大的缺点,那就是不注意口腔卫生。小时候,小陈是被乡下的奶奶带大的,而奶奶一辈子也没刷过牙,回到父母身边后,父母要求他每天都要刷牙,可小陈觉得奶奶一辈子没刷牙身体也还是那么健康,所以他每次刷牙都像是在应付差事。有时,他的牙龈会发生红肿,但他从不放在心里,实在痛得难受时,就吃几片止痛片了事。事后,医生告诉小陈,他的病正是由于他的牙周病引起的,小陈搞不明白,小小的牙痛怎么会连累到心脏?
一般来说,正常人血流中偶尔有来自口腔、鼻咽部位或其他部位侵入的少量细菌,随时都会被消灭。但在机体防御能力低下时,各种细菌可从发炎的咽峡部或口腔感染部位侵入血液,“定居”于损害或异常的心瓣膜上,引起心内膜发炎,这种心内膜炎被称为“感染性心内膜炎”。
通常所说的感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒等直接感染心内膜所引起。该病分为急性和亚急性两类,而以亚急性为多见。急性感染性心内膜炎的临床表现为起病急骤,病情较重,突然高热、寒战并有贫血、肌肉关节疼痛、乏力、多汗等全身毒血症表现,短期内会出现高音调的心脏收缩期杂音,并有气急、不能平卧等症状。
亚急性感染性心内膜炎则起病缓慢,不规则发热持续在一周以上,体温多在37℃~39℃之间,出现全身不适、疲倦、体重减轻、食欲不振、进行性贫血、盗汗、气急、脾肿大等。原有心脏杂音的性质和响度改变或出现新的心脏杂音,皮肤黏膜淤点多见于眼睑结合膜、口腔黏膜、手足背皮肤或下肢皮肤等。这是由于感染毒素作用于毛细血管,使其脆性增加、破裂出血或由于栓塞所致。
一旦确诊为感染性心内膜炎,应立即采取以下措施:
1.对有牙龈炎或齿槽脓肿者,应对局部清洁处理或切开引流,并加强抗生素应用。
2.及时控制感染,合理选用杀菌抗生素,一般以青霉素为首选药物。如对青霉素过敏者,可改用红霉素或万古霉素静脉滴注。
3.注意保暖,并保持皮肤干燥和清洁。
4.注意口腔护理,经常保持口腔清洁,可用3%硼酸水漱口。