药品降价令再“出鞘” 业界质疑或治标难治本

3月28日,又有162个品种的药品将进入降价通道,这也是自1997年以来国家针对药品价格进行的第27次调整。导报记者从发改委网站公布的信息了解到,此次降价的药品涉及162个品种、近1300个剂型规格,平均降幅达21%。

时下,虽然距离相关药品最高售价下调还有一周左右的时间,但与此相关的一些讨论却相继出现在患者、药店等各个层面,其中,降价能否给虚火的药价真正浇一盆水更成为其中的焦点所在。

第27次降价

药价是各种矛盾的集中体现,价格改革是医改的重要组成部分。此次国家发改委降低药价透露出的一个重要信息是,价格调整、管理的方法正在改变。

从发改委公布的药品目录记者留意到,此次降价的药品品种主要包括用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品,当中涉及到阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素、尼卡地平等常用品种。

而除了统一定价的药品最高零售价外,单独定价品种同样也在降价之列。这也是自去年12月国家发改委降低17大类的抗生素、心脑血管单独定价药品价格后,再一次向单独定价药品“开刀”。

导报记者了解到,在此之前,由于具备单独定价资格等政策保护,以外资制药公司为主的原研等单独定价品种药物一直享受着“超国民待遇”,然而就是这一原本立意为“优质优价”的分类也给药品的使用带来了一些质量上的风险。并且,单独定价药品作为“优质优价”证明,利润空间也要比普通药物高很多。因此,此次单独定价药品被“波及”,也是旨在进一步缩小与统一定价药品之间的价差,以维护市场公平竞争的环境。

3月19日,记者在杭州天天好大药房记者了解到,由于抗生素类药品占药店销售额的比例不大,因此,单就此次降价的抗生素和循环系统类药品来说,影响并不明显。“药品更主要的渠道还是在医院。”一位工作人员表示,按照药品的市场渠道分布,国内80%以上的药品集中在医院,药店等零售环节仅占不到20%的药品销售。

治标不治本?

然而,尽管此次降价令的举措颇为猛烈,老百姓的感受却依然有限。

82岁的老人谢谢国良,因为患有高血压,常年都会吃一种叫做厄贝沙坦的药。目前这种药的价格大约在22元右,按照每天吃1片、每盒7粒的剂量,一个月的花费基本在100元左右。而按照发改委此次发布的药品限价目录,接下来这种药品的价格降将到每盒21.4元,计算下来,一个月能省下2元左右。

“数目很小,基本上没什么感觉。”谢谢大爷告诉导报记者。对于药品多次降价,他表示自己和老伴经常去医院看病,每次花费的钱都不少,几乎每次看个病都要几百甚至更多,没感觉到药价下降。

不仅如此,听说药品降价,他还不禁开始担心起另一个问题:这种药价降了,医生会不会又会给自己开另外一种更贵的药?

这种看法也得到了职员黄倩的认同。“药品降价后看病买药还是很贵,而且医院总是有办法,降价后的药品利润低了就卖价格高的,药品一降价就得死,所以患者根本得不到多少实惠。”她告诉导报记者,自己对药品降价并不乐观。

而事实上,在此之前,药品降价就死的例子也不在少数。很多时候,某种药品一旦被指定降价,新一轮怪圈立即上演:代理商停止进货、医院停止开方、药厂停产或者进而转身为“新药”,继续高价上市。

因此,也有业内人士认为,价格调整对整个费用控制能起到一定作用,但只是治标之策,解决看病贵,还是要深化医药体制改革,废除以药品收入供养医院运转的模式。否则,即使再降价多次,也不会使老百姓得到真正的实惠。