急慢性酒精中毒方

作者:王运泉

葛根30～50g、砂仁8～10g、白豆蔻10g、青皮陈皮各5～10g、红参5～8g、白术10～15g、茯苓15g、猪苓10g、泽泻10g、半夏10g、力曲30g。

主治:急慢性酒精中毒,酒癖。

加减:苔腻恶心者加厚朴10g、苏叶5g;脘胀者,加厚朴12g、枳实15g、大腹皮10g;面赤唇红、心烦苔黄、口苦或毁物者,加黄芩10g、黄连3～5g、焦栀12g;挟心烦失眠者,加枣仁15g、知母12g;腹胀大便溏泻加藿香10g、楂炭15g、麦芽15g、厚朴12g、枳实15g、大腹皮10g。

方解:慢性酒精中毒,是由于饮酒成癖,湿热之邪停积损伤肠胃,而出现眩晕、呕吐、胸膈痞闷、饮食减少、身体疲倦等脾胃受损之症。治疗宜消酒积、利湿热、补脾胃。方中,重用葛根,主解酒毒;砂仁、白豆蔻醒脾而散胸中滞气,助葛根解酒之能为主药;力曲解酒化食;青皮、陈皮除湿疏滞;半夏除湿化痰;茯苓、泽泻、猪苓渗利湿热从小便而出;人参、白术补益被酒湿所伤的脾胃。

歌括:

葛根解酒香砂仁 二苓参术蔻青陈

半夏神曲兼泽泻 调中利湿酒伤斟

体会:酒伤一症,由于人民生活水平不断提高,嗜酒或不嗜酒者,均有酒伤的可能,故因酒而发病者越来越多,脉证复杂多样,如不针对病因治疗,则长年难愈。近年发现,有引起血管神经性头痛者,须合凌双散偏汤;有引起慢性结肠炎者,须合六和汤或加味当归四逆汤;有引起泌尿系感染症状者,须合猪苓汤;有引起胃炎者,须合柴芍桔红汤;有引起胃肠炎症状者,须合柴胡六和汤;有引起口臭甚异,脘中烦杂者,需合甘露饮等等。在拟方时,通用主方药味不能更改,而合用方可随机选用,临床中,对于症状典型,且对症用药而疗效不显者,则须详细询问病因,有无酒伤史(嗜酒、酒醉),一经查实,则迳投此方,常有药到病除之效果。

病案举例:

病例一:

陈××,男,28岁,饲料厂患者,1991年9月22日初诊、胃脘胀痛腹痛,呃逆,面浮足肿,为时月余,多方医治无效。苔白,脉右关弱、律不齐。处方:柴芍桔红汤加红参8g、佛手10g、苓皮30g、枣仁15g、姜皮10g。5剂。

9月27日二诊:服药后上述症状未见减轻,且大便次数较多,苔白,脉右关弱。经仔细询查,患者在月余前有酒醉史,第二天即发生上述症状。处方:酒精中毒方加山楂15g、厚朴12g、枳实15g、大腹皮10g、苓皮30g、延胡索15g、白芷10g、甘草3g。3剂。

9月30日三诊:腹胀及脘腹痛止,呃逆平,身浮肿明显消退,纳食正常,大便恢复正常,苔白,脉弦。处方:治酒精中毒方加山楂15g、大腹皮10g、苓皮30g、厚朴10g、甘草5g。5剂病愈。

病例二:

黄××,男,24岁,湘潭人,1993年2月21日初诊。

双腰少腹沿腹股沟至阴茎、尿道口阵发疼痛,痛时有灼热感,小便黄、热,已4月有余,苔白,脉浮。发病后,曾在湘潭市、长沙市等多家大医院诊治,各项检查无异常,花费数千元,病情未见减轻,特来我处诊治。经查问,发病前3天,患者曾打赌饮酒,达4.5斤之多,致醉。考虑为酒毒伤人所致。处方:治酒精中毒方加六一散30g、阿胶20g、延胡索15g、川楝10g、黄柏10g、甘草5g。3剂。

2月23日复诊:上方口服3剂,上述症状即明显减轻,发作次数亦减少,双侧腰痛已解,唯小腹内及尿道内仍痛,有轻微烧灼感。处方:原方加蛇舌草30g、木通10g、川仲10g、寄生10g。10剂病愈。