略谈胃寒咳嗽

略谈胃寒咳嗽

很多人会出现喉痒而咳嗽,有人因此而将之冠名为喉痒性咳嗽。有人认为这是咽炎所至,因为病人通常会感觉咽喉有异物,却无法咳出。有人认为是肺燥,但用润肺止咳之类的药并无效果,也有人认为是咽干致咳,但所用药方却毫不相干。这究竟是一种什么病呢?事实上,这本质上是虚寒而咳。

如果要再分得细一点,这是虚寒咳嗽之中的胃寒咳嗽。大家可能感觉奇怪了,胃寒怎么会咳嗽?

下面看看我是怎么分析病理以及此病的病症特点的。

人体的气管与食管紧密相靠,中间有组织分隔。人体处在不同状态时,食管和气管相对状态会发生变化,例如,虚寒且胃寒重的病人由于需氧减少而气管收缩、食管扩张(反向变化效应,读者可以自己去分析),这些变化是通过交感神经和副交感神经作用实现的。

胃寒重的病人饮食减退,很容易反胃呕吐,这是由于上消化道逆向蠕动所致。正常人体的上消化道会向下蠕动,如果逆向蠕动,则会感觉咽痒而吐。如果这种上消化道逆向蠕动刺激了紧靠的气管,则会产生猛烈的咳嗽,因而病人都在喉痒后咳嗽,由于气管收缩、食管扩张,此类咳嗽都无痰,一部分咳出的气体可能来自上消化道吸入的,并非来自气管。如果病症减轻时,则气管和食管的状态趋于正常,此时容易将痰咳出。病人咳嗽时,不仅咳声猛烈,并且严重的还会伴有呕吐感或真实的呕吐。由于气管收缩,病人会感觉咽喉有异物感,这是气道变窄所致。

在站立体位时,重力会对上消化道逆向蠕动产生抑制作用,而在卧位时重力的这种抑制作用消失,从而更容易触发上消化道逆向蠕动。因此,卧位时病人感觉咽痒而咳的频率大增。

此病只需以辛温药物配伍(如桂枝、干姜等)为主,并注意增强饮食,即可治愈。推荐食疗:可以以嫩生姜去皮切细,加入粳米中一起煮成白粥,连服数餐,效不逊药。

此病常由误治引起,如表证发热而误治,伤及脾胃,西医误治极多,常见热退而咳起。也可由外感风寒加重内寒所致。从上面的分析可见,对病理医理的透彻了解是何等重要,仅仅停留在感性认识,仅仅知道几个噱头秘方是做不了好中医的。

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