抗血小板治疗用药期间应坚持定期复查

近年来,医学上提出了“急性冠状动脉综合征(ACS)”的新概念,它属于发病情况较为紧急,死亡率高的一类冠心病。
ACS的疾病风险系数较高,患者在患病后若不采取及时治疗或治疗不充分,其血管病变后发生再梗几率和累积死亡率都较高 , 因 此 , 一 旦 确 诊 患 上 了A CS,治疗势必要“争分夺秒”。尤其需要注意,抗血小板药物的使用要在医生的指导下尽早进行,并且贯穿治疗始终。
为什么在ACS的治疗过程中,抗血小板药物的使用如此重要呢?这是因为血小板有不断更新的能力来取代已受抑制的血小板,如果不按时服用抗血小板药物,或擅自停药,加重和再次发病的危险就会反复出现,需要患者谨慎对待。
所以,无论患者采取了哪一种手术治疗,都需要将抗血小板药物作为治疗基石,以降低身体其他部位的血塞风险。另外,即使在患者出院后,也应该遵照医嘱长期服药,进行抗血小板治疗和控制危险因素,避免因擅自停药而造成的病情复发。那么,目前有哪些主要的抗血小板药物,以及在服药过程中应该注意哪些方面呢?
目前,主要的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。
对于能耐受阿司匹林的病人,医生建议先给予一次阿司匹林负荷剂量,然后需长期维持,建议终生服用。而对于高危患者而言,双重抗血小板治疗能够更强更好地改善缺血、减少复发风险,因此推荐在阿司匹林基础上,同时给予氯吡格雷75mg治疗,建议服用至少12 个月。而对于不能耐受阿司匹林的患者,建议改为使用氯吡格雷75mg治疗,服用时间同样至少需要12个月。
在抗血小板治疗中,除了剂量和服药时间要注意外,还要掌握正确的服药方法。阿司匹林尽量在饭后服用,而氯吡格雷可以在饭前服用。另一点需要大家注意的是,长期服用抗血小板药物有一定出血风险。因此,如您在服用过程中出现胃痛或黑便等现象,应在第一时间咨询医生。
所以,在整个药物治疗的过程中,患者都应坚持定期复查,及时评估服药过程中出现的缺血症状和出血危险,及时调整最适合的治疗方案。
另外,还需提醒患者,对于服药过程中会出现一些特殊情况,例如外伤、手术等,出血风险就会增高,此时要及时咨询医生,医生会根据情况对抗血小板药物的剂量和应用时间进行一定调整,但病人自身请勿擅自停药。