复合中药制剂痰热清注射液

——防治手足口病临床治疗药物
2009年4月1日在国家中医药管理局颁布的《中医药防治手足口病临床技术指南》中,痰热清注射液被列为防治手足口病临床治疗药物。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多见于婴幼儿,历年均有发生,中医药在临床实践中积累了一定的诊治经验。手足口病属于中医“温病”范畴,湿热疫毒经口鼻而入,发于手足,上熏口咽,外透肌肤,发为疱疹,并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状;或邪毒内陷,出现高热、抖动、肢体痿软,甚则发生喘脱,危及生命。婴幼儿系稚阴稚阳之体,感受疫毒后,病情变化迅速,宜早发现,早治疗,防变证。
手足口病临床主要分为普通型和重型。
普通型 临床主要表现为:发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴咽痛、流涎,倦怠,纳差,大便多秘结,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫。治法:清热解毒,化湿透邪。
重型 临床主要表现为二个方面:一是高热不退,汗少,疹出不畅,嗜睡易惊,呕吐,肌肉瞤动,或见肢体痿软、无力,甚则昏睡等,舌红,苔厚腻,脉细数,指纹紫暗。治法:清热祛风。二是发热,喘促,面色苍白晦暗,口唇紫绀,四肢厥逆、冷汗出,或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),舌质紫暗,脉细数或迟缓,或脉微欲绝。治法:回阳救逆。
痰热清注射液具有清热解毒、化痰等功效,对手足口病的普通型和重型均有很好的治疗效果,且具有良好的安全性和耐受性。
痰热清注射液是以黄芩为主的一种复合中药制剂。有研究表明,其可以抑制中枢发热介质PGE2和cAMP的产生,并可以有效降低血中a-TNF、IL-1和IL-6的水平,促进TH-2细胞的分化,提高抗炎因子IL-4的水平和促进血清抗体的产生,即其在抑制炎症反应的同时,还具有调节和促进机体免疫功能的作用,对抑制肺泡炎性渗出也具有良好的作用。
华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科应用痰热清注射液治疗手足口病患儿223例,取得很好疗效。治疗过程中,所有患儿对痰热清注射液耐受良好,无任何不良反应发生;山东省东平人民医院小儿科应用痰热清注射液对88例手足口病患儿进行临床疗效观察,收到显著效果,临床应用安全、可靠。
(钟 山) 中国中医药报