千古医案系列之“高热”

急性热病主要指外感热病。现收集临床部分验案录之如下:

病案一
王某某 女 23岁 2008年1月1日晚
发热恶寒,鼻塞流清涕,咳嗽无痰,咽干渴饮,二便调。舌淡红苔薄黄脉浮弦。查:T38.8。C
诊断:感冒 证型:风热外袭
治则:辛凉解表,疏风清热。
处方:桑叶10菊花10桔梗10连翘20鱼腥草30大青叶30
芦根30前胡10百部10辛夷10苍耳子10鹅不食10
白芷9杏仁10石膏20甘草3薄荷后下103付
疗效:当晚服药后3小时汗出热退。次日查体温正常。药尽病愈。

病案二
孙某某 男 6岁 2008年5月24日
发热头痛,鼻塞流黄稠涕,咽痛,舌尖红苔黄脉浮数。查:T38.7。C
诊断:感冒 证型:风热外袭
治则:辛凉解表,疏风清热。
处方:桑叶8菊花8桔梗8连翘15银花15杏仁7薄荷后下6辛夷8
鱼腥草20芦根20黄芩8甘草3大青叶20苍耳子8 2付
疗效:药后一个半小时查体温正常,诸症大减,2剂愈。

病案三
赵某某 男 21岁 2009年1月7日
发热恶寒 ,头痛,鼻塞流清涕,恶心,纳可,二便调。
诊断: 感冒。证型: 外感风热,夹有温邪。
治疗: 疏风清热,解表化温。
处方: 苍耳子10荆芥9 薄荷后下9 杏仁10苡米20半夏10
板兰根20陈皮10白豆蔻10茯苓15前胡10桔梗10
大青叶30甘草3生姜1 3付
疗效: 当晚药后3小时汗出,次日清晨6点查体温正常。

病案四
谢谢亚兰 女 5岁 2009年1月27日晨
发热伴轻度咳嗽,舌尖红苔白腻,脉浮数。查体温38.5度
诊断: 感冒。证型:感受风热夹有湿邪。
治则: 解表宣肺,清热化湿。
处方: 荆芥10前胡6桔梗6百部6紫苑6苍术6
陈皮6 半夏6茯苓8黄芩4甘草3生姜1片
大青叶15板兰根15薄荷后下6 3付
疗效:药后一小时体温降至正常,上症几愈。

病案五
王日横 男 47岁 2009年3月1日
发热恶寒3天。患者3天前突然发热恶寒,肌注洁霉素、安痛定、病毒唑治疗三天,症状有所加重,现仍恶寒发热(38.3。C),脑鸣,咽干,咳嗽痰少,汗出,全身酸楚,倦怠乏力,二便调。改服中药,舌尖红苔白腻,脉细数。
诊断:感冒。证型:气虚外感。
治则:益气解表,清热化湿。
处方:黄芪10白术10防风10荆芥9薄荷后下9杏仁10
苡米20白蔲9 茯苓15 前胡10桔梗10桑叶10
菊花10芦根20 大青叶30 板兰根30 甘草3 3付
疗效:药出3小时汗出热退,3剂而愈。

以上单位均是“克”