逐痹止痛散”外敷治疗膝关节骨关节病238例疗效观察

逐痹止痛散”外敷治疗膝关节骨关节病238例疗效观察膝关节骨关节病也称膝关节骨性关节炎,本病属于中医的“腰腿痛”的范畴。笔者应用“逐痹止痛散”中药外敷治疗该病取得近期良好效果,现介绍如下。
资料与方法:
诊断标准: ①膝关节疼痛,关节运动受限;②膝关节变形;③X线片:膝关节端可见到骨刺,膝关节间隙变窄。全部病例选于2001年5月～2004年6月符合标准的膝关节骨关节病的病人238例。随机分为两组:治疗组116例中在40～70岁,平均为55岁;病程1～31年,平均为16年。对照组112例中,年龄39～68岁,平均53.5岁;病程1～29岁,平均15年;两组年龄、病程比较无显著性差异(P<0.05)具有可比性。
治疗方法: 治疗组外敷“逐痹止痛散”,药物组成:木香10g,桂枝10g,没药10g,川断10g,木鳖子10g,樟脑粉3g,黄芥子450g,上药共碾细面,装瓶密封备用,每次取药面30g,用适量温开水调匀成稠糊状,涂在两块8c*16cm大小棉白布上,置于两膝关节膝眼穴上,外用一次性塑料方便袋包之,勿漏药气,每次外敷30～40分钟。外敷时间过长易出水泡。小水泡不必处理,可自愈,大水泡可用无菌针头刺破流水后外涂紫水即可,但下次外敷时必待局部皮肤愈后再用,每晚一次,10次为一疗程,间隔5天,进行下个疗程,共治3个疗程后
对照组: 口服壮骨关节丸(三九医药股份有限公司、惠州九惠制药厂生产),每次6g,1日2次,早晚饭后服用,28天为1疗程,连服2个疗程后观察疗效。
疗效标准: 明显好转:走路、下蹲站立时膝关节疼痛消失,关节运动正常,膝关节变形消失,但下肢负重久后膝关节稍有发胀感。X线片:膝关节端无明显骨刺表现。好转:走路时膝关节疼痛消失,下蹲站立时疼痛减轻,膝关节变形好转。X线片:膝关节端有骨刺表现。无效:走路、下蹲站立时仍存在膝关节疼痛,关节运动受限,膝关节变形无好转。X线片:膝关节端骨刺明显,膝关节间隙变窄。
结果:治疗组明显好转77例,好转30例,无效9例,总有效率92%;对照组明显好转70例,好转35例,无效7例,总有效率90%。
讨论:膝关节骨关节病也称膝关节骨性关节炎,是因血运障碍、激素、肥胖、外伤和过度劳累等原因致骨退化变性,关节边缘形成骨刺、骨膜肥厚为主要变化而成本病。
中医认为膝关节骨性关节病属“痹症”“腰退痛”范围总由肝肾亏虚,气血瘀滞,外患风寒湿邪致经络痹阻所致。其治疗不外乎培补肝肾、活血化瘀行气,祛风散寒胜湿。内服药虽然有效,但服药时间长,长期服用易出现伤胃、腹泻等不良反应。笔者自拟“逐痹止痛散”外敷,方便、价廉、无毒、不良反应少,同样有效。方中乳香、没药、木香、木鳖子能行气、活血、散血、消肿壮骨止痛;川断善补肝肾,强筋骨,通利血脉;樟脑粉是跌打损伤止痛要药;桂枝、黄芥子能温通经络,祛风湿,善治风寒关节疼痛,全方共奏补肝肾,温经通络,活血散结,消肿止痛之功,故用之能逐痹止痛建奇效。本方用于其他骨性关节炎同样有效,因病例少有待总结。