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3月27日中医院里首"行医"
2011-03-28 10:30
楼主
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龙三
友父81岁因疑是直肠癌入住中医院,本希望中医治疗,可是全挂水了,全靠友人的营养师学问使之病情没有加深,可是也不见大好.无意间在电话中与我提及,我原想本事不多,唯一可做的就是多搜集资讯,让其参考选用.可心里总有一丝不安,要搜集什么样的资料才对了.所以就在昨天跑去医院里看望老先生了.
老先生看起来精神尚可,但很瘦.面色也没特别之处.就是盖着的被子随呼吸起伏得很大,也很急促.就在闲聊时细细地问了他的大体情况:起病于半年前,只以为是肠胃不舒服.[因为年纪大了,也没敢告诉他真正的病情,只说是便血所以入院治疗]年后便血严重,所以入院治疗.现在肚子涨,有肝腹水,手肿[并不明显],脚肿就见明显.手足心非常温暧,还不时把脚伸出被窝,等其冷了又要盖上被子.量体温只有36.5度,病人身不冷.小便量少,要靠利尿针.一天挂五袋水.还叫口干,但不敢喝多,因为肚子涨得像皮球,吃也不敢吃多,少量喂食,约一个小时后又呕出一点点粘液.偶然会咳嗽,痰是白色及粘绸的,不是一般那种浓白,而是清白,但很粘,要女儿用纸巾绕几圈才从口腔清出,曾有几次在下午17-18时先是全身发冷,盖几床被子也叫冷,随后就发烧至39度.晚上睡得不是很好,一来是睡多了,二来是听到他有喃喃自语[我认为是心烦的表现].
我号起脉,不沉不浮,但数[不是那种一息五下以上的数,而是与缓相反的那种感觉,因为是老人家,我认为也算是数了,随后看舌象也证实了],舌是绛红光滑无苔,虽是首见,但是非常清楚.舌面也很湿润.也摸了起脚板,冰冷的,顺手号起太冲脉,真的是顺手,就能明显觉得脉跳急.问起是否有高血压[因为老师说了高血压的人是很容易在那里号到脉的,而常人就很难.实习时也是凡是有高血压的人,就能号到太冲脉],友姐没说高,只说最高去到140,天呀,我好惭愧,因为我只知高血压,还没搞清楚血压到了哪才算是高血压.
友人要帮父做艾灸,说是提升阳气.我认为不妥,因为脉象不是虚,也不是寒,反觉数.舌象当时不敢肯定,因为之前没见过,当时也没书可查.但凭舌红就直觉其有热.而且用针也有提升阳气的效果.要其针,风池,肺俞不留针.百会,合谷,曲池,足三里,阴陵泉[利湿],太冲,留针30分钟.我这个平日下针不错的友人,竟然手忙脚乱的,终明白"能医不自医"的道理了.我当时指挥她下针时,好镇定哟,穴位也是脱口而出。而且当时就感觉到他的病症和我刚看过的《郝万山经方故事36》里的五苓散,猪苓汤极像。
起针后,再号其脉,神了,是非常明显的浮数脉,太冲脉也缓了,随后观察,老人家的呼吸也缓了,友说,信心大大提升仿佛预知出院不远了。随后说他确实是有高血压,要长期服药降压。哦,立马体会细心问诊,摸诊的好处了。中医的任何医治方法或方案必须是要能清楚辩证.这也是我为什么认为针灸也必须学会辩证.而不只是哪个穴位清热,哪个穴治大肠就可以了的.
随后也看到老先生的西医诊断了:肺,肝,肾都有显显病变。肺有阴影,肝有硬化,肾有囊肿
脉浮发热,口渴欲饮,小便不利,猪苓汤主之。我肯定地推荐给朋友了,这可是我第一次出的经方。从此我也将永生记得这句伤寒原文,也将永生记得这个猪苓汤,阴虚水热互结以至小便不利,呕吐,咳嗽。
当然随后他还要继续调理,那就是后话了。我很开心,也算是首次行医了吧,竟然还是在中医院里,尤其是看到他针灸后的效果,虽然不能立马治愈但最起码减轻他的不适,这就是平日里累积下来的医学知识起作用了并且还能立马想到该用何方,虽不能当场定下来。我也很不开心,因为邻床的老先生也是因为直肠癌,还要用一条管子抽腹水,看着他脸色腊黄,身体也是腊黄的,因为呼吸困难,急叫医生,医生也需紧急抽血去送验,期间就只能让他戴着氧气面罩,几个儿子围着,急得不知所措,除了扶着面罩就只能在那干等医生采取措施,我脑子里的针灸知识就硬是想不起哪个穴位是管呼吸急促,困难的。这件事更坚定了我学医的信念,这些医学的知识虽然不足以行医,总是可以在关键时发挥作用的。
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2011-03-30 21:44
2楼
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董兴辉
这就是自家学习中医的好处。
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2012-06-26 08:45
3楼
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感恩一切
以后我不去医院看病了,找您可能更好
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2012-06-26 08:46
4楼
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感恩一切
我在广州龙洞,广州中山一院看了不少老教授,都无显效,希望得到您的帮助
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2012-06-26 14:07
5楼
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吕凤起
不错的医案。
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2012-10-28 15:58
6楼
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李文夫
你这是在打烂人家医院的饭碗。
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2012-10-29 09:41
7楼
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藿香
龙三真棒。羡慕嫉妒之
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2012-10-29 22:19
8楼
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艾777
RE: 3月27日中医院里首
李文夫 说:
你这是在打烂人家医院的饭碗。
同疑惑哦…本地活上请外人念经,要肚量啊
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2012-10-29 22:56
9楼
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李文夫
艾777 说:
同疑惑哦…本地活上请外人念经,要肚量啊
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老先生看起来精神尚可,但很瘦.面色也没特别之处.就是盖着的被子随呼吸起伏得很大,也很急促.就在闲聊时细细地问了他的大体情况:起病于半年前,只以为是肠胃不舒服.[因为年纪大了,也没敢告诉他真正的病情,只说是便血所以入院治疗]年后便血严重,所以入院治疗.现在肚子涨,有肝腹水,手肿[并不明显],脚肿就见明显.手足心非常温暧,还不时把脚伸出被窝,等其冷了又要盖上被子.量体温只有36.5度,病人身不冷.小便量少,要靠利尿针.一天挂五袋水.还叫口干,但不敢喝多,因为肚子涨得像皮球,吃也不敢吃多,少量喂食,约一个小时后又呕出一点点粘液.偶然会咳嗽,痰是白色及粘绸的,不是一般那种浓白,而是清白,但很粘,要女儿用纸巾绕几圈才从口腔清出,曾有几次在下午17-18时先是全身发冷,盖几床被子也叫冷,随后就发烧至39度.晚上睡得不是很好,一来是睡多了,二来是听到他有喃喃自语[我认为是心烦的表现].
我号起脉,不沉不浮,但数[不是那种一息五下以上的数,而是与缓相反的那种感觉,因为是老人家,我认为也算是数了,随后看舌象也证实了],舌是绛红光滑无苔,虽是首见,但是非常清楚.舌面也很湿润.也摸了起脚板,冰冷的,顺手号起太冲脉,真的是顺手,就能明显觉得脉跳急.问起是否有高血压[因为老师说了高血压的人是很容易在那里号到脉的,而常人就很难.实习时也是凡是有高血压的人,就能号到太冲脉],友姐没说高,只说最高去到140,天呀,我好惭愧,因为我只知高血压,还没搞清楚血压到了哪才算是高血压.
友人要帮父做艾灸,说是提升阳气.我认为不妥,因为脉象不是虚,也不是寒,反觉数.舌象当时不敢肯定,因为之前没见过,当时也没书可查.但凭舌红就直觉其有热.而且用针也有提升阳气的效果.要其针,风池,肺俞不留针.百会,合谷,曲池,足三里,阴陵泉[利湿],太冲,留针30分钟.我这个平日下针不错的友人,竟然手忙脚乱的,终明白"能医不自医"的道理了.我当时指挥她下针时,好镇定哟,穴位也是脱口而出。而且当时就感觉到他的病症和我刚看过的《郝万山经方故事36》里的五苓散,猪苓汤极像。
起针后,再号其脉,神了,是非常明显的浮数脉,太冲脉也缓了,随后观察,老人家的呼吸也缓了,友说,信心大大提升仿佛预知出院不远了。随后说他确实是有高血压,要长期服药降压。哦,立马体会细心问诊,摸诊的好处了。中医的任何医治方法或方案必须是要能清楚辩证.这也是我为什么认为针灸也必须学会辩证.而不只是哪个穴位清热,哪个穴治大肠就可以了的.
随后也看到老先生的西医诊断了:肺,肝,肾都有显显病变。肺有阴影,肝有硬化,肾有囊肿
脉浮发热,口渴欲饮,小便不利,猪苓汤主之。我肯定地推荐给朋友了,这可是我第一次出的经方。从此我也将永生记得这句伤寒原文,也将永生记得这个猪苓汤,阴虚水热互结以至小便不利,呕吐,咳嗽。
当然随后他还要继续调理,那就是后话了。我很开心,也算是首次行医了吧,竟然还是在中医院里,尤其是看到他针灸后的效果,虽然不能立马治愈但最起码减轻他的不适,这就是平日里累积下来的医学知识起作用了并且还能立马想到该用何方,虽不能当场定下来。我也很不开心,因为邻床的老先生也是因为直肠癌,还要用一条管子抽腹水,看着他脸色腊黄,身体也是腊黄的,因为呼吸困难,急叫医生,医生也需紧急抽血去送验,期间就只能让他戴着氧气面罩,几个儿子围着,急得不知所措,除了扶着面罩就只能在那干等医生采取措施,我脑子里的针灸知识就硬是想不起哪个穴位是管呼吸急促,困难的。这件事更坚定了我学医的信念,这些医学的知识虽然不足以行医,总是可以在关键时发挥作用的。