注意:药物不宜与牛奶同服

周末,好友柳强夫妇邀请我们全家到他们家做客,我们欣然应允。上午10点多钟,我们到了柳强家。柳强陪我聊天,我妻子就进厨房帮柳强的爱人做午餐,柳强的儿子小军军和我女儿苗苗在一起玩游戏。

这时,柳强看了看客厅的钟,对小军军说:“军军,时间到了,快来服用钙片。”“又要吃钙片呀!”小军军放下玩具,极不情愿地来到客厅。“来,吃吧!吃完钙片喝酸奶。”柳强从壁橱里取出一片儿童钙片,又从冰箱里拿出一瓶酸奶,递给小军军。我急忙问道:“怎么钙片和牛奶一起喝呀?”“这两个一起吃不是补钙嘛,加强疗效,你是药师,不会连这个也犯糊涂吧!”柳强打趣道。“我知道呀,但是奶和补钙药物同服,并不是个好方法。”我边说边倒了杯开水给小军军,换下他正要喝的酸奶。

这时,柳强的爱人和妻子也弄好了午餐,正出来收拾桌子准备开饭,听我们聊天,就插了进来,“奶和乳制品与药物同服有什么不好吗?”柳强妻子不解地问道。

“正好,大家都在一起,我就耽误大家午餐的几分钟,给大家解释解释!奶和乳制品与药物同服时,可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜,待薄膜被消化吸收后,药物已错过了最佳吸收期,降低了药物的吸收和疗效。另外,牛奶含有钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质,容易与药物发生化学变化或生成复合物沉淀,影响吸收,甚至中毒。因此,多数药品应当注意避免与奶和乳制品同服,否则不但无益而且有害。”

“不听不知道,一听吓一跳。我以前还将药物粉末混入牛奶中给军军饮用呢?”柳强妻子懊恼道。“要解决上述服药和喝牛奶的矛盾,最简单的办法就是错开时间分别服用。一般错开两个小时左右就可避免它们的不利影响。”我继续解释道。

“你们大人好了没有呀,开饭吧,好饿呀!”小苗苗嘟囔了一句。“好,开饭啰,开饭啰!”柳强妻子笑着说道。

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下面列举部分药物加以具体说明:

四环素类 常用药物有四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、美他环素(甲烯土霉素)、米诺环素(美满霉素)等。因这类药物能同牛奶中的钙离子形成螯合物,不易被肠道吸收,降低抗菌疗效。

铁剂缺铁性贫血病人常需在一定时间内补充铁剂,有些病人就边喝牛奶边服用铁剂。殊不知,牛奶中钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁吸收减少,降低疗效。且牛奶中的磷可使铁剂沉淀,也可影响铁的吸收。

强心药如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒甙等。若用药时,同时大量饮用牛奶,牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性,甚至发生意外。

抗帕金森病药如左旋多巴,牛奶在肠道内可分解出大量的氨基酸,可减少左旋多巴的肠道吸收,降低其疗效。

降压药如优降宁,若同时饮用牛奶,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。

含钙、锌制剂牛奶中的蛋白质可与乳酸钙(新盖中盖、钙中钙)、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌点等钙、锌制剂形成凝块,不仅影响吸收,使血药峰浓度降低,还会加重胃肠的负担。

中草药或中成药中药与牛奶同服尤其不适宜,因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等,有些含人参皂甙、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物,破坏了牛奶和药物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。