药物的偏性

天生万物,各具其性。人得天地之全气,为万物之灵。用人的标准衡量的话,草木鱼虫生灵得天地之偏气,为人所用,以纠正人体的偏差。“毒”的本意是偏的意思,特指药物的本性、特性、偏性,与“药”是同义词。《礼记·缁衣》中说:“惟君子能好其正,小人毒其正。”毒指偏离正道。再比如《周礼·医师》中说:“医师掌医之政令聚毒药,以共医事。”意思就是说医生必须掌握有偏性的药物。《淮南子·主术训》:“天下之物,莫凶于鸡毒,然良医索而藏之,有所用也。”鸡毒就是乌头、附子,是中药中有毒的药物,正常人服用会出现抽搐、昏迷,但是可以用来抢救心衰的病人,治疗阴寒内盛关节疼痛的病人。

据《淮南子·修务训》载:“神农乃始教民,尝百草之滋味,识水泉之甘苦,令民知所避就,当此之时,一日而遇七十毒,由是医方兴焉。”这里的“毒”就是指植物的偏性。无毒者性味平和,可作为食物,长期食用;有小毒者,可以作为药物,短期使用,不能久服;大毒者用于急重、危难病情的抢救,用大毒纠大偏,临时使用,中病即止。《神农本草经》把中药分为三类:上品无毒,用在养生保健;中品小毒,用于调理康复;下品中毒或大毒,攻邪排毒。

“是药就有三分毒,行车走马三分险。”这是普通老百姓都知道的常识。毒是药物的本性,速度快也是车马的本性,并无利害、好坏之分。关键在于人的掌握和使用,使用得当则有利,使用不当则有害。

很多人认为有毒就是有害,其实不然。有毒的东西未必有害,甚至也许有利于人;无毒的东西未必就无害,关键在于人的使用。糖是无毒的,但是吃多了会导致蛀牙;酒是无毒的,喝多了会得肝硬化;辣椒是无毒的,吃多了会损伤黏膜,导致溃疡、出血。河豚鱼有毒,但是人们掌握了制作、烹饪的技巧、方法,就能把河豚鱼做成天下第一的美味。蛇毒可以置人于死地,也可以做成药物,治病救人。中国人的智慧就在于,精确认识和把握药物的毒性,避其害,用其利。

中医提倡行王道,不用霸道,就是尽量用平和、柔缓、无毒的药物去治疗疾病。《素问·五常政大论》中说:“大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八,无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之,勿使过之伤其正也。”对于人体已经阴阳失衡,出现偏差,就可以放胆运用药物的偏性,去纠正人体的偏差,这就是所谓的以毒攻毒。被蛇咬伤中毒的病人,中医用蜈蚣研末吞服来治疗;被疯狗咬伤的病人,中医取狗脑涂抹伤口治疗。《周礼·天官·疡医》中说:“凡疗疡,以五毒攻之。”

砒霜是公认的剧毒药物,但是可以用来治疗急性白血病,与化疗相比,砒霜的效果在试验中占优势。中医在数千年前就使用砒霜治疗类似白血病的疾病,现代人们在发现砒霜的活性成分后,于20世纪80年代第一次尝试使用砒霜来治疗白血病,砒霜能够导致癌细胞的变化从而诱导细胞凋亡。

此外中医还在消除药物毒性、副作用方面积累了丰富的经验,创造了神奇的中药炮制理论。其实说来也简单,平常人们吃蒜,会产生烧心、目涩、口臭的副作用,如果把蒜用醋腌制,不仅不影响蒜的温胃散寒、止泻的正作用,同时也避免了蒜的副作用。其它的例子不胜枚举。比如用生姜制约半夏的毒性,用盐卤制约附子的毒性,用醋炒或鳖血拌柴胡,可以避免柴胡的升散、动血。《红楼梦》第八十三回中王太医为林黛玉治疗吐衄血,处方中用了柴胡。贾琏拿来看时,问道:“血势上冲,柴胡使得么?”王大夫笑道:“二爷但知柴胡是升提之品,为吐衄所忌。岂知用鳖血拌炒,非柴胡不足宣少阳甲胆之气,以鳖血制之,使其不致升提,且能培养肝阴,制遏邪火。所以《内经》说:‘通因通用,塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒,正是‘假周勃以安刘’的法子。”贾琏点头道:“原来是这么着,这就是了。”

中医治疗急性重病,一般使用单味药物,充分发挥其偏性,迅速纠正人体的偏性。而治疗慢性杂病时,中医一般使用复方药物调理。中药方剂配伍讲究君臣佐使,其实就是互相制约,消除毒性,避免副作用产生,比如在桂枝汤和四物汤中用白芍制约桂枝或当归的辛散。外国人不知道其中奥妙,只顾提取有效成分,制造了纯粹的当归丸来治疗妇科疾病,结果导致很多病人服用以后口鼻出血,月经淋漓不断,大把脱发。还有的人不理解中医“中病即止”的用药观念,用麻黄汤发汗,为病人减肥,结果导致病人虚脱,肾功能衰竭。凡此种种,都是人祸,不能归咎于中医药本身。 (江 饶)





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在中药法定药物当中,公认毒性最烈的是砒霜,其他还有水银,生马钱子(“生”是指药物生用毒性最大,马钱子生用入药毒性最高,高温炒可降低毒性),生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、青娘虫、红娘虫、生川遂、生狼毒、生藤黄、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹……并且,药物毒性的体现跟剂量大小、品种、质量和炮制方法以及配伍还有密切的关系,如合理运用,剂量得当,炮制无误,配伍得当,也就不存在很强的毒性了。
中药的毒药蛮多的,还有如:虻虫、轻粉、蝎子、蜈蚣、洋金花、川乌、草乌、朱砂、雄黄、蟾酥、硫黄、甘遂、白花蛇等等,中药的毒性一般可分大毒、有毒、小毒。而且在中药配伍中,也有很多禁忌,有十八反,十九畏,如掌握不好,也会产生毒副作用。