妇科病辨证施治七言歌

经行先期

先期实热芩连物 虚热骨皮饮牡添

胶艾血多芩术热 桃红逐瘀块连粘

不多浅淡虚难摄 宜用归芪补血先

虚甚参芪圣愈补 热凝香郁牡芩延

芎归佛手同方药 逐瘀功能效若仙

【解说】

正常的月经周期一般为28天,提前行经叫先期,属血热;错后行经叫后期或过期,属血滞。治先期以四物汤为主,属实热者血多色深而浊,加黄芩、黄连,名芩连四物汤。虚热者血少色淡而清,加地骨皮、牡丹皮即地骨皮饮。血多无热加阿胶、艾叶名胶艾四物汤;有热加黄芩、白术名芩术四物汤。血多有块、色紫稠粘、腹胀痛者为内有瘀块,加桃仁、红花名桃红四物汤。血少浅淡为气虚不能摄血,用当归、黄芪名当归补血汤。虚甚者用四物加人参、黄芪名圣愈汤。血涩而少,其色赤为热盛滞血,加香附、郁金、牡丹、黄芩、延胡名郁芩四物汤;血少因瘀者用川归汤(即佛手散)。



经行后期

过期血滞物桃红 香附香莪草桂通

不至血虚无胀热 双和圣愈养营同

【解说】

经行过期色紫血多、腹胀痛,属气实瘀滞而热,为有余之病,用过期饮,本方以四物汤加桃仁、红花、香附、木香、莪术、甘草、肉桂和木通组成。若血色浅淡量少,不胀痛,属气虚涩滞,为不足之病,宜用双和饮、圣愈汤、人参养营汤。



经行腹痛

经行腹痛多因弱 痛在经前气血凝

气滞胀而血滞痛 更探虚实热寒征

经后腹疼归建治 经前胀痛气为殃

用乌药散宜加味 延草香砂香附榔

碍气血凝疼过胀 本方琥珀散功良

经水来多胞受寒 过期腹痛大温经

萸胶参芍川芎共 麦桂丹归夏草宁

风寒为病胞犹实 减去阿胶参芍行

细藁干姜防茯木 吴萸汤即是其名

【解说】

血虚腹痛用当归建中汤。经前腹胀痛为血气凝滞。若胀过于痛用加味乌药散(本剂组合:乌药、延胡索、甘草、木香、缩砂、香附和槟榔)疏气;痛过于胀用琥珀散活血。经水过多,胞虚受寒,或因寒过期不行,小腹冷痛,痛时按能缓解,小便清长,用大温经汤。本方组合:吴萸、阿胶、人参、白芍、川芎、麦冬、肉桂、丹皮、当归、半夏和甘草。不虚因受风寒而痛者用吴茱萸汤,本方将大温经汤减去阿胶、人参和白芍,加细辛、藁本、干姜、防风、茯苓和木香。因热而痛者兼用经行发热方治。

调经方剂归纳

养元补气四君子 加橘理气名异功

虚痰橘半号六君 六君呕吐香砂同

渴泻七味藿葛木 脾泻参苓白术从

思虑伤脾归脾治 逍遥调理胃肝功

八珍十全气血补 双和养荣寒理中

【解说】

四君子汤(参术苓草,姜草为引)是补气的基本方。加陈皮兼理气,为异功散;再加半夏治脾虚痰饮,为六君子汤;加木香、砂仁治胃虚呕吐,即香砂六君子汤(呕吐痰涎、腹泻臭秽,木香换藿香)。七味白术散治脾虚渴泻,参苓白术散治脾胃虚泻,归脾汤治思虑损伤心脾气血,逍遥散调肝理脾,八珍汤补气之中兼补其血,十全大补汤大补气血,双和饮平补气血,人参养荣汤于补气中专养荣血,理中汤治脾胃虚寒吐泻。以上方剂均以四君汤为基础加减而成。

妇人四物调经剂 白芍归芎熟地黄

血瘀改宜赤芍药 热宜生地甚鲜良

汗多表热桂甘合 无汗麻黄表实襄

胃热可将调胃合 少阳寒热小柴商

【解说】

四物汤(归芎芍地)是治妇人经产血病虚损诸证的基础方。血瘀改用赤芍,血热改用生地黄,鲜地黄更佳。外感发热有汗,本方合桂枝汤,名桂枝四物汤;无汗合麻黄汤,名麻黄四物汤。胃热便结,合调胃承气汤,名玉烛散。少阳寒热往来,合小柴胡汤,名柴胡四物汤。其他如“芩连四物”治经水先期实热,虚热者用地骨皮饮。血多无热用“胶艾四物”,有热用“芩术四物”;有瘀块血多用“桃红四物”,血少浅淡用圣愈汤,血少色赤(热盛滞血)用“姜芩四物”(加姜黄、黄芩、丹皮、香附和延胡),经水过期用过期饮,经行身痛用“羌桂四物”,吐衄用“三黄四物”,发热用六神汤。以上诸法,均以四物汤为主方。以上“四君”、“四物”在临证时随机应变,或增或减,不必拘泥于固定方剂,只要掌握寒热虚实等几条基本原则,即可运用自如。

五色带下总论

带下劳伤冲与任 胞中邪入色分门

肝青肺白脾黄色 心赤肾黑血衄原

脬胞辨别浊淫根 从治清凉补泻温

更审疮脓瘀血化 随人五脏湿化兼

【解说】

妇女体弱劳累,伤及冲任,复感湿邪,侵于胞宫,时下稠膩之物,呈白或黄赤等五色,是谓五色带下病。色青属肝为风湿,色赤属心为热湿,色黄属脾为虚湿,色白属肺为清湿,色黑属肾为寒湿,随人脏虚寒热湿化而不同。精气不守,白物游淫而出,称为白淫。时下白物,小便如泔,尿道不利,称为白浊,病在尿脬(膀胱)而不在胞宫。如日久时下恶臭腥秽之物,或似疮脓,则可能不是一般的带下病,当考虑痈疽癌瘤等重证。

带下治法并方歌

胞中邪入吴萸治 白益气汤黑地黄

黄淡归脾君用六 连栀粘赤绿栀防

【解说】

由寒邪客于子宫而时下白带者,兼见背部时觉恶寒,常伴呕恶,实者用吴茱萸汤,虚者用补中益气汤。黑带下如黑豆汁,热重者其气腥秽,腹中痛,面色红,**肿痛,口渴心烦,用利火汤。本方组合:黄连、栀子、刘寄奴、大黄、王不留行、白茯苓、车前子、生石膏、土炒白术和知母。寒重者兼见背恶寒、舌苔满白,用吴茱萸汤;肾虚者兼见腰腿酸痛、下物清澈,用六味地黄汤。

黄带病时下黄带,由脾气虚弱而成者兼见形消纳差,精神疲弱,用六君子汤或归脾汤加白果、芡实、葛根;由任脉有湿热者,带下如黄茶浓汁,其气腥秽,用易黄汤(山药、芡实、白果、黄柏和车前子5味);实者用栀连清热汤,本方组合:焦山栀、川黄连、蒲黄、茵陈蒿、飞滑石、白茯苓和生甘草。由肝经湿热下注而成的青带病,带下色青,甚则绿如绿豆汁,稠粘腥秽,用防风栀子汤,本方组合:防风、栀子、白茯苓、白芍、生甘草、柴胡、陈皮和茵陈蒿;日久不愈正气虚弱者,用酸枣仁汤。

胞中寒痛因寒湿 四物干姜桂附投

腥臭合兼知柏用 升柴龙蛎脱能收

【解说】

胞中寒冷,复感湿邪,寒湿相凝,致病带下,其色红白青黄黑不一,一日数变,称为五色带下,用四物汤加炮姜、官桂和川附子,中气下陷者加升麻柴胡。若日久不愈形体消瘦,潮热骨蒸,宜速服培本大补丸(此为成药),兼服赤石脂汤。

带下湿温清白散 物加姜炭柏甘樗

赤榆芩芥湿双术 滑脱蛎龙虚补君

【解说】

五色带下病因胞中湿热者,其气热臭,恶热,小便短赤,用清白散,本方以四物汤加贝母、甘草、炮姜、黄芩、黄柏、生姜和椿樗白皮;赤多加地榆、荆芥、倍黄芩,湿重加苍术、白术,滑脱加龙骨、牡蛎,日久气虚合四君子汤。

带下有余皆湿化 胀疼少腹水污绵

万安黑丑椒茴木 导水生军芩滑牵

【解说】

五色带下属热湿者,见污水绵绵,少腹胀痛,拒按,用导水丸(牵牛头末、黄芩、水飞滑石和生川军4味);属湿寒者,少腹冷痛,按之痛减,用万安丸(牵牛头末、胡椒、小茴香和木香4味)。

瘀化疮脓淫浊病 寒温虚实酌其宜

蜡苓威喜固精菟 龙蛎螵苓味韭脂

【解说】

白浊病多为湿热下注而致,时下白物,小便如泔,胃纳不佳,舌苔厚腻,可用加味蒲灰散(蒲黄灰、飞滑石、车前子、制半夏和广陈皮5味);日久形气弱者用补中益气汤,兼服威喜丸(白茯苓、黄蜡和猪苓3味)。白淫病多因七情太过或入房太甚,致精气不守而成,白物粘如胶,宜服固精丸,本药组合:牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味子、白茯苓、赤石脂和桑螵蛸;日久体虚,腰酸如折,神疲而枯,应加服首乌枸杞汤,本方组合:甘枸杞、制首乌、大熟地、藿香、春砂仁、赤石脂、金狗脊、厚杜仲、菟丝子和桑螵蛸。

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解说浅显易懂,歌诀明朗压韵

这就是《医宗金鉴》妇科心法要决上的内容啊,只是某些句子稍有些不同而已,内容大致一样。

看看这个啊,
“补养元气四君子,参苓术草枣生姜。
异功加陈兼理气,虚痰橘半六君汤。
脾泻参苓白术散,薏桔山莲砂扁方。
思虑伤脾损心血,归脾归芪枣远香。”
还有好多,不一一提了

看看这个啊,
“补养元气四君子,参苓术草枣生姜。
异功加陈兼理气,虚痰橘半六君汤。
脾泻参苓白术散,薏桔山莲砂扁方。
思虑伤脾损心血,归脾归芪枣远香。”
还有好多,不一一提了

回复 1# 花香丁


这正是我要找的,不知好不好,是不是象开头说的这么好,千万别忽弄我,我的时间有限

回复 1# 花香丁


有没有电子版的,发一个到我的邮箱里1035447265@qq.com thanks

回复 1# 花香丁


有纸质的也可,请邮联系我,我在成都,把你的联系方式发到我邮箱里,TANKS

回复 9# yjpl
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