脚肿,便溏,每次例假后严重,自己治了总是复发,求指点!
2011-04-08 15:32 3楼
哈,刚蒙我的老师解惑,和大家分享下。
例假时的脚肿是过期的废物没有排出去形成的,而这是因为功能低下,也就是阳虚造成的。因为这些垃圾本该通过例假排出去的,所以解决之道还是要改善月经功能。四物汤能补血,但用来恢复功能还是不够。
解决的方法是逍遥丸的思路。
附一个搜来的调经逍遥汤方:
基本特点 疏肝解郁、理气调经
基本材料 当归15克,白芍15克,白术10克,茯苓15克,柴胡10克,甘草5克,薄荷2克,煨姜1克[制法]:将当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘草、薄荷、煨姜分别用清水略洗,一齐放入砂煲内,加清水适量,用文火煲1小时,温服,每天1剂。
例假时的脚肿是过期的废物没有排出去形成的,而这是因为功能低下,也就是阳虚造成的。因为这些垃圾本该通过例假排出去的,所以解决之道还是要改善月经功能。四物汤能补血,但用来恢复功能还是不够。
解决的方法是逍遥丸的思路。
附一个搜来的调经逍遥汤方:
基本特点 疏肝解郁、理气调经
基本材料 当归15克,白芍15克,白术10克,茯苓15克,柴胡10克,甘草5克,薄荷2克,煨姜1克[制法]:将当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘草、薄荷、煨姜分别用清水略洗,一齐放入砂煲内,加清水适量,用文火煲1小时,温服,每天1剂。
2011-04-08 18:08 6楼
的确是这样的。我想容易复发的原因大概是这样的:
1、这种慢性病是长期积累的结果,冰冻三尺非一日之寒,这样的身体几乎是气血阴阳俱虚,机体维持在一个很低水平的平衡上。体内积累的毒素太多,想喝几天的药就解决是不太现实的,需要服用比较久的时间,而且还要动态的调整。另外一般病人在症状缓解后由于还保持了原来的生活环境和习惯,很快就积累了新的垃圾在体内就复发了。对女性来说,例假后失血会影响身体的机能更容易复发。
关于内湿外燥,您分析的很对,湿热伤阴化燥,也算是解我心中一惑了。总之久病入络,肌肤失养,当归是必用的。所以我之前用用桃红四物汤时短期效果是明显的。但也有比较可怕的地方:经期被大幅提前(由于桃仁),造成血虚更甚。活血而气不能固,还造成血不归经,有容易出血的倾向。
2、脾胃积弱,药的用量要小。用逍遥丸汤方,我自己用会考虑加上一些太子参。另外茯苓白术也可酌加。我之前服药时的剂量相当的小。四君子合当归芍药,俱是平和的药物,我用一剂药打散服用一周尚且上火(里面有党参),身体的敏感性可想而知。是不是要用汤剂来荡涤,我还没想好。可能我还是会用之前的方法,一剂药打散服用一周。
3、关于丹皮。我在用药的过程中发现散气的寒凉的都必须谨慎对待。因为气虚且命门火衰,苦寒虽然可以解郁热,但轻易并不敢用。要等气血稍丰,脉象平和了再酌加吧。
其他的我再考虑下,体会后再给反馈。比如柴胡怎么用也困惑了我好久。
4、具体治疗上,有没有效果,我觉得看二便吧。短期的皮肤病什么的好不好不太重要。内经说二便不调的先调二便。对我来说,我想如果服药后大便能成形而有规律,则一切都能慢慢的好起来。因为最有效的排毒通道开始发挥作用了。
5、我还有一个困惑是关于里寒的。我平时都是喝热水的,冷饮不太敢碰。但身体里面明显也是有郁热的。这种寒热错杂我不知从何而来,又该从何下手,只能用药的时候尽量减少偏性。……您见的多,指点下好吗?
6、关于唇干。这个也没想的很清楚。回复 5# 一路坎杀
1、这种慢性病是长期积累的结果,冰冻三尺非一日之寒,这样的身体几乎是气血阴阳俱虚,机体维持在一个很低水平的平衡上。体内积累的毒素太多,想喝几天的药就解决是不太现实的,需要服用比较久的时间,而且还要动态的调整。另外一般病人在症状缓解后由于还保持了原来的生活环境和习惯,很快就积累了新的垃圾在体内就复发了。对女性来说,例假后失血会影响身体的机能更容易复发。
关于内湿外燥,您分析的很对,湿热伤阴化燥,也算是解我心中一惑了。总之久病入络,肌肤失养,当归是必用的。所以我之前用用桃红四物汤时短期效果是明显的。但也有比较可怕的地方:经期被大幅提前(由于桃仁),造成血虚更甚。活血而气不能固,还造成血不归经,有容易出血的倾向。
2、脾胃积弱,药的用量要小。用逍遥丸汤方,我自己用会考虑加上一些太子参。另外茯苓白术也可酌加。我之前服药时的剂量相当的小。四君子合当归芍药,俱是平和的药物,我用一剂药打散服用一周尚且上火(里面有党参),身体的敏感性可想而知。是不是要用汤剂来荡涤,我还没想好。可能我还是会用之前的方法,一剂药打散服用一周。
3、关于丹皮。我在用药的过程中发现散气的寒凉的都必须谨慎对待。因为气虚且命门火衰,苦寒虽然可以解郁热,但轻易并不敢用。要等气血稍丰,脉象平和了再酌加吧。
其他的我再考虑下,体会后再给反馈。比如柴胡怎么用也困惑了我好久。
4、具体治疗上,有没有效果,我觉得看二便吧。短期的皮肤病什么的好不好不太重要。内经说二便不调的先调二便。对我来说,我想如果服药后大便能成形而有规律,则一切都能慢慢的好起来。因为最有效的排毒通道开始发挥作用了。
5、我还有一个困惑是关于里寒的。我平时都是喝热水的,冷饮不太敢碰。但身体里面明显也是有郁热的。这种寒热错杂我不知从何而来,又该从何下手,只能用药的时候尽量减少偏性。……您见的多,指点下好吗?
6、关于唇干。这个也没想的很清楚。回复 5# 一路坎杀
2011-04-08 19:55 7楼
回3、6 考虑加丹皮主要因你经期提前,一般是偏热,舌尖红,唇干,上焦有热,上焦有热当清当散。
回复5 你不见得是寒,可能是阳虚,寒和虚不同,寒为实。
治病要分阴阳,整体来看待你的身体,其次才是局部:
整体寒,用药当湿,局部有热,用局部寒药处理
整体虚,用药当补,局部实,局部药攻法处理
先实后虚,治法当重攻兼补,先虚后实,治法当重补兼攻
注意了上面的情况,你就算治不好也不见得会治坏,这个很重要。
不过一般来说久病上焦有火,最好的办法还是引其下行,清散上焦之热只是一时之法,因为气化不行就表示一定阳气不足。
其实我为什么要考虑全真一气汤,主要是因为我所见到的这类人都是上热下寒,上盛下虚,湿热伤阴,气化不行。气化不行,一般的治法是利小便,进行分利,但是对于湿热伤阴来说这个分利不好掌握,本身阴就少了嘛,更易伤阴,所以我才想到了全真一气汤,转动身体大气带动五脏六附功能的自我调节,具体效果还明显的,但还没有形成体系,不敢多言,只是提供一个思路。
再多说一句,我查看了很多皮肤病相关书,几乎都是清热凉血,有皮肤病的人一般不治还好,治一次好转,复发更重,身体越治越差。
回复5 你不见得是寒,可能是阳虚,寒和虚不同,寒为实。
治病要分阴阳,整体来看待你的身体,其次才是局部:
整体寒,用药当湿,局部有热,用局部寒药处理
整体虚,用药当补,局部实,局部药攻法处理
先实后虚,治法当重攻兼补,先虚后实,治法当重补兼攻
注意了上面的情况,你就算治不好也不见得会治坏,这个很重要。
不过一般来说久病上焦有火,最好的办法还是引其下行,清散上焦之热只是一时之法,因为气化不行就表示一定阳气不足。
其实我为什么要考虑全真一气汤,主要是因为我所见到的这类人都是上热下寒,上盛下虚,湿热伤阴,气化不行。气化不行,一般的治法是利小便,进行分利,但是对于湿热伤阴来说这个分利不好掌握,本身阴就少了嘛,更易伤阴,所以我才想到了全真一气汤,转动身体大气带动五脏六附功能的自我调节,具体效果还明显的,但还没有形成体系,不敢多言,只是提供一个思路。
再多说一句,我查看了很多皮肤病相关书,几乎都是清热凉血,有皮肤病的人一般不治还好,治一次好转,复发更重,身体越治越差。
2011-04-09 15:48 9楼
回复 1# 一苇可渡
《治水气之法,《金匮要略》云:“诸水有者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”《素问•汤液醪醴论》所谓“开鬼门,洁净府”是也。严重者,当逐水饮。此系根据病之部位、轻重不同,指出可分别采用重在发汗,或利小便,或逐水饮等方法以治之。无论采用何种治法,总以健动中气为主。中焦脾胃,位在气水之交,为降气化水,升水化气之枢纽。中气虚败,则气不化水,水不化气,是病水气之根源。治水气病而肆用寒凉滋腻,伤脾伐胃,中气虚败,病必难已。
在顾护中气,健脾利湿之基础上,佐以疏肝行瘀,清肺
理气,暖肾利尿。在上在表者,侧重解表,兼以利尿;在下
在里者,侧重利尿,兼以通经达袭。则中土旋转,龙虎回
环,清升浊降,三焦气化得复其常,水道通调,尿利而肿
消,病自可向愈。
病水气而久治不愈者,多因痰饮为患,治以温化寒饮,
往往奏效。医有“五水不愈当求四饮”之论,验之临床,确
系经验之谈。
《治水气之法,《金匮要略》云:“诸水有者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”《素问•汤液醪醴论》所谓“开鬼门,洁净府”是也。严重者,当逐水饮。此系根据病之部位、轻重不同,指出可分别采用重在发汗,或利小便,或逐水饮等方法以治之。无论采用何种治法,总以健动中气为主。中焦脾胃,位在气水之交,为降气化水,升水化气之枢纽。中气虚败,则气不化水,水不化气,是病水气之根源。治水气病而肆用寒凉滋腻,伤脾伐胃,中气虚败,病必难已。
在顾护中气,健脾利湿之基础上,佐以疏肝行瘀,清肺
理气,暖肾利尿。在上在表者,侧重解表,兼以利尿;在下
在里者,侧重利尿,兼以通经达袭。则中土旋转,龙虎回
环,清升浊降,三焦气化得复其常,水道通调,尿利而肿
消,病自可向愈。
病水气而久治不愈者,多因痰饮为患,治以温化寒饮,
往往奏效。医有“五水不愈当求四饮”之论,验之临床,确
系经验之谈。
2011-04-11 17:38 10楼
最近读到李翰卿治杂病,颇为心有戚戚。发一段大家看看。
李氏治学,以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》四大经典为基础,治病尤遵仲景,精于《伤寒》《金匮》,喜用经方、小剂。每能救危难、起沉疴而得心应手。如曾治一李氏患者,因患二尖瓣狭窄,于西医医院实施二尖瓣分离术后,不久发生严重心力衰竭,虽经抢救脱险,但心衰仍不时发生。半年后转入山西省中医研究所附属医院。先请某医以生地15克、麦冬15克、天花粉15克、五味子15克、人参15克、当归9克、茯苓15克治之,服后约20多分钟,心悸气短加剧,咳喘不足一息,腹满浮肿更甚,乃急请李氏会诊,李云:“可予真武汤加减治之。”遂处方:附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.3克,人参O.3克,白术0.3克,杏仁0.3克。服药25分钟后,心悸气短咳喘即减轻,1小时后排尿1次,腹胀浮肿亦减,平卧睡眠数小时,至次日晨,亦可以自行翻身。遂照原方继服,3日后,竟能下床走路20余步,且云:“一年来未能步也。”全方药量总共不过3克,如此小量,竞能起沉疴于顷刻,救危难于既倒,医患均不明,遂求教其理。李曰:“此患阴阳大衰,又兼水肿,乃阳虚至极也,虚不受补,补其阳,则阴液易伤而烦躁倍加,补其阴则阳气难支,浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳,取《内经》‘少火生气,壮火食气’之意也。”
李氏于疑难之症,尤重视辨其夹杂证情,尝言:“慢性病、危重病夹杂证多,急性病、轻微病夹杂证少……夹杂证中有表里夹杂、寒热夹杂、阴阳夹杂,有脏病兼腑、腑病兼脏,或数脏之病同见,数腑之疾共存,或数经之病同见,数络之疾共存……”曾有一长期慢性痢疾患者,虽经北京、天津、上海等大医院专家名医之手,皆未奏效,乃求治于李氏。李诊后曰:“此乃寒积不化,虽寒中夹热,但总属寒多热少,故治宜温中导滞。”处方:附子3克,党参4.5克,干姜4.5克,白术7.5克,木香4.5克,大黄3克,焦楂6克,山药9克。又嘱曰:“首日服1剂,停药6日,第7日再来诊。”3日后患者即来,言药无效,李曰:“待7日后。”第7日来诊,云:“大便已由一日十五六次,减为一日六七次。”李曰:“原法原方再服l剂。”再来诊云:“大便减为一日四五次。”李曰:“仍遵前方前法。”1月后而愈。求教其理,李曰:“我擅长治疗夹杂证。治疗之关键在于辨别夹杂的比例多少,夹杂多者,用药少了不可,.夹杂少者,用药多了也不可。另外还要注意脏腑之气的七日来复,此例取效者,即是也。”
李氏治病,用药非常精练,循规蹈矩,严于法度,从不用一味多余之药。常言:“用药如用兵,兵不在多而在精,开方用药,务求药证相投。”曾治一老妇,患腹泻久治不愈,其处方仅为白术6克,鸡内金6克。病人虑其用药过简,未必能效,姑照方服用,不料竟获奇效。又曾为一位高于治病,处方药只六味,药价仅值两角钱,患者秘书担心无效,要求重开贵重药,李曰:“大黄虽贱,用之得法,常能救人;人参虽贵,用之不当,常能害人。”而后患者遵方服药,一剂显效,二剂痊愈。秘书赞道:“药到病除,真不愧为名医!”
李氏治学,以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》四大经典为基础,治病尤遵仲景,精于《伤寒》《金匮》,喜用经方、小剂。每能救危难、起沉疴而得心应手。如曾治一李氏患者,因患二尖瓣狭窄,于西医医院实施二尖瓣分离术后,不久发生严重心力衰竭,虽经抢救脱险,但心衰仍不时发生。半年后转入山西省中医研究所附属医院。先请某医以生地15克、麦冬15克、天花粉15克、五味子15克、人参15克、当归9克、茯苓15克治之,服后约20多分钟,心悸气短加剧,咳喘不足一息,腹满浮肿更甚,乃急请李氏会诊,李云:“可予真武汤加减治之。”遂处方:附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.3克,人参O.3克,白术0.3克,杏仁0.3克。服药25分钟后,心悸气短咳喘即减轻,1小时后排尿1次,腹胀浮肿亦减,平卧睡眠数小时,至次日晨,亦可以自行翻身。遂照原方继服,3日后,竟能下床走路20余步,且云:“一年来未能步也。”全方药量总共不过3克,如此小量,竞能起沉疴于顷刻,救危难于既倒,医患均不明,遂求教其理。李曰:“此患阴阳大衰,又兼水肿,乃阳虚至极也,虚不受补,补其阳,则阴液易伤而烦躁倍加,补其阴则阳气难支,浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳,取《内经》‘少火生气,壮火食气’之意也。”
李氏于疑难之症,尤重视辨其夹杂证情,尝言:“慢性病、危重病夹杂证多,急性病、轻微病夹杂证少……夹杂证中有表里夹杂、寒热夹杂、阴阳夹杂,有脏病兼腑、腑病兼脏,或数脏之病同见,数腑之疾共存,或数经之病同见,数络之疾共存……”曾有一长期慢性痢疾患者,虽经北京、天津、上海等大医院专家名医之手,皆未奏效,乃求治于李氏。李诊后曰:“此乃寒积不化,虽寒中夹热,但总属寒多热少,故治宜温中导滞。”处方:附子3克,党参4.5克,干姜4.5克,白术7.5克,木香4.5克,大黄3克,焦楂6克,山药9克。又嘱曰:“首日服1剂,停药6日,第7日再来诊。”3日后患者即来,言药无效,李曰:“待7日后。”第7日来诊,云:“大便已由一日十五六次,减为一日六七次。”李曰:“原法原方再服l剂。”再来诊云:“大便减为一日四五次。”李曰:“仍遵前方前法。”1月后而愈。求教其理,李曰:“我擅长治疗夹杂证。治疗之关键在于辨别夹杂的比例多少,夹杂多者,用药少了不可,.夹杂少者,用药多了也不可。另外还要注意脏腑之气的七日来复,此例取效者,即是也。”
李氏治病,用药非常精练,循规蹈矩,严于法度,从不用一味多余之药。常言:“用药如用兵,兵不在多而在精,开方用药,务求药证相投。”曾治一老妇,患腹泻久治不愈,其处方仅为白术6克,鸡内金6克。病人虑其用药过简,未必能效,姑照方服用,不料竟获奇效。又曾为一位高于治病,处方药只六味,药价仅值两角钱,患者秘书担心无效,要求重开贵重药,李曰:“大黄虽贱,用之得法,常能救人;人参虽贵,用之不当,常能害人。”而后患者遵方服药,一剂显效,二剂痊愈。秘书赞道:“药到病除,真不愧为名医!”
2011-04-11 17:45 11楼
比较有感触的是这句--李曰:“我擅长治疗夹杂证。治疗之关键在于辨别夹杂的比例多少,夹杂多者,用药少了不可,.夹杂少者,用药多了也不可。另外还要注意脏腑之气的七日来复,此例取效者,即是也。”
夹杂症的确很考验医生的水平,脏腑之气的七日来复以我的亲身体验来看也很重要。治病不能太急。
另外汇报下用逍遥散的心得。周六服了一剂。
当归10 白芍10 茯苓15 白术12 生甘草4 柴胡6 党参6 薄荷2 炮姜1 服药后感觉身上微微发热而比较轻松。第二天大便2次,成形。这两天胃口都不错。饿的很快。
周日停药,今天又开始便溏。打算加稍多点薄荷,继续用药。
夹杂症的确很考验医生的水平,脏腑之气的七日来复以我的亲身体验来看也很重要。治病不能太急。
另外汇报下用逍遥散的心得。周六服了一剂。
当归10 白芍10 茯苓15 白术12 生甘草4 柴胡6 党参6 薄荷2 炮姜1 服药后感觉身上微微发热而比较轻松。第二天大便2次,成形。这两天胃口都不错。饿的很快。
周日停药,今天又开始便溏。打算加稍多点薄荷,继续用药。
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月经量少,2天即止。略有先期。唇干,面黄容易出油。夜梦多。说话声音小无力。容易生各种皮肤病。
月经前后脚肿的特别厉害,外燥内湿,很痒。天热的时候以及下午和晚上肿的厉害,早上和天凉的时候稍好一些。
自己判断:气滞血瘀,肝脾不和,肝血虚,脾虚
自己治疗经历:
桃红四物汤:有点用但不能超过3天,会拉肚子。
酸枣仁汤:还是睡不好。
薏仁外用或者内服:退水有效但胃口变差。
加味逍遥丸:用后干燥的更厉害了,果然是劫肝阴的……
四君子汤合当归芍药银花薏仁:有一点效,能睡着了,脸上的癣好了,脚略有好转,但喝了一周以后阴虚火旺大便干结便秘。不知道是不是党参用多了……这个方子党参15克,其他的是10克。另外,这个月例假后脚肿又复发了。可是我又不敢用前方了,怕便秘,好痛苦的。
求各位高手指点!多谢。