张菊人医案一则

王左年二十四,入房后乘凉露宿,内伤肾真,外贪夜爽,周身疼痛,不能转侧,日夜呼号。前医投以独活寄生汤无效。脉象浮紧而涩,沉取无力。按浮为风,紧为寒,涩为精液耗伤;风寒交搏,经络不和,肌肉不仁,乃致病彻骨髓。此症乃属痛痹变异,殊少见闻,自非另寻途径不可,故以大剂阳和汤救治,于填补精髓中兼通经络。

大熟地一两 炙甘草一钱 麻黄一钱 鹿角胶三钱 白芥子二钱 安南桂一钱 干姜五分服上方得汗痛减,更服一剂,痛减过半,已能转侧。三帖去麻黄加虎骨五钱,胃口顿开,痛为止,身能动,只腰尚无力。四帖再去白芥子加狗脊、杜仲各四钱,连服三剂痊愈。

[注] 此症若用治痹成法,将缓不济急,患者之痛苦难以忍受,不得不改弦易辙。按用古方治今病,总要审明情势,标本、先后不可忽略。以此案为例,殊不可遽谓阳和汤能治痛痹。变异之症用变通之法,全赖临床灵活运用。