请教小孩发烧的辩证
2011-04-11 18:59 5楼
回复 6# tsinglai
此次感冒来得比较突然,半夜发现发烧,而以前都没有什么症状。
发烧后我认真检查过腹部,没有痛感,胀有一点。
首先想到阳明证,高烧嘛,但是胃口不好而舌苔白,再加上当天大便一次(量少干)。银翘散不知后我已经做好银翘散加石膏汤,思考再三没敢用。
也考虑痰饮,但是小便很好,我又迷惑了,压胃部也不呕,眼白很白净看不出火气。后来吃银翘散加栀子后欲呕,感觉胃里有东西不下。
今天查书,食积也能发烧,不过应该有明显的腹症啊,当天给他腹部按摩,有屁,当时没在意,应该要考虑到肠中有积。
小孩发高烧,脉搏很快,要分辨什么脉还真是难啊。
迅速地发烧,迅速地好,似乎这种情况主要把大便下来,自然痊愈。以前看到有人对小孩发烧不退用炒莱菔子的,应该就是这种情况吧。
此次感冒来得比较突然,半夜发现发烧,而以前都没有什么症状。
发烧后我认真检查过腹部,没有痛感,胀有一点。
首先想到阳明证,高烧嘛,但是胃口不好而舌苔白,再加上当天大便一次(量少干)。银翘散不知后我已经做好银翘散加石膏汤,思考再三没敢用。
也考虑痰饮,但是小便很好,我又迷惑了,压胃部也不呕,眼白很白净看不出火气。后来吃银翘散加栀子后欲呕,感觉胃里有东西不下。
今天查书,食积也能发烧,不过应该有明显的腹症啊,当天给他腹部按摩,有屁,当时没在意,应该要考虑到肠中有积。
小孩发高烧,脉搏很快,要分辨什么脉还真是难啊。
迅速地发烧,迅速地好,似乎这种情况主要把大便下来,自然痊愈。以前看到有人对小孩发烧不退用炒莱菔子的,应该就是这种情况吧。
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摸身上较潮湿,喝水之后明显出汗,于是辨证为风温,用银翘散原方,用三分之二量。
上午11点左右一剂,不知。
4小时候再做一剂,仿热在上焦栀子豆枝汤意,加入栀子10颗,先喝一半,感觉要吐,但没吐,剩下一半没喝。
如果对症,一剂半也该有效了吧,于是等到下午4点,发烧依旧,而且手指脚趾有点凉,还没到怕冷的地步,知道辨证错了。
这时候还口渴,喝水后微微出汗,等一会儿就没汗,摸手背干干的,发烧,不怕盖厚被子,睡一会儿热了,身上又有汗了,但热不退。
晕了,没办法了,下午5点,体温39了,先退烧药吧。
后体温慢慢下降,出小汗,吃点东西,还玩一会儿,睡觉。
十分不解,一开始反复验证不畏风畏寒,脉象很快,有力,没法说是浮脉,也不好确定是大脉,身上又有汗,只是发烧较高,鼻翼有点动,应该用白虎吗?可是汗不是很多,喝水了才出一下,其他时间只是潮一点,舌苔也不黄。
明天估计还会热起来,大家来说说应该如何看这个问题。
1:这种情况到底是有汗还是无汗?
2:这种情况用银翘散为什么手指脚趾凉而热不减?
3:是不是应该直接用白虎汤?