糖尿病人服二甲双胍无明显禁忌症不应停药

贵州省凯里陈双云问:我患糖尿病3年,一直在用二甲双胍。最近我的血糖有点高,是不是应该换药治疗?
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授答:根据2010版《中国2型糖尿病防治指南》,2型糖尿病患者要做好3件事:第一,糖化血红蛋白目标控制在7%,控制好血糖的同时要护好心血管,并注意用药安全;第二,注重起始用药的选择;第三,如无禁忌症,生活方式干预和服用二甲双胍应贯穿治疗全程。
二甲双胍是糖尿病人唯一首选用药,即所有2型糖尿病患者在3个月后,糖化血红蛋白仍超过7%的,都应首选二甲双胍,开始药物治疗。而且,一旦开始用药,如无明确禁忌症,二甲双胍不能停。
要注意的是,患了糖尿病,身体各组织如同泡在糖罐里。泡得太久,组织器官就会发生根本性改变,由此出现并发症。因此,用药连续3个月不能有效控制血糖时,要么考虑加剂量,要么加其他药。▲