📄六元正纪大论第七十三篇
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| 📙黄帝素问直解 |
📃卷之七 |
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帝曰∶愿闻其用也。
上文岐伯云有化有变有胜有复有用有病，不同其候，今六气之化、六气之变、六气之胜六气之复，六气之病皆明言之，而六气之用未悉其旨，帝故问之。
岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化。故太阴雨化，施于太
阳。太阳寒化，施于少阴。少阴热化，施于阳明。阳明燥化，施于
厥阴。厥阴风化，施于太阴。名命其所在，以征之也。
不胜，受其制也。不胜而为化，犹言制则生化也。夫六气之用，制化为先。是以各归不胜而为化，故太阴雨化，土也施于太阳则土制其水，而土之金德生其水，是不胜而为化也。太阳寒化，水也，施于少阴，则水制其火，而水之子木复生其火。少阴热化，火也，施于阳明则火制其金，而火之子土复生其金。阳明燥化，金也，施于厥阴，则金制其木，而金之子水，复生其木。厥阴风化，木也，施于太阴，则木制其土，而木之子火复生其土。是皆不胜而为化也。六气合五行，不言少阳者，同于少阴也。此不胜为化，乃六气之用。欲征其用，名命其所在之气以征之也。如太阴之气在长夏，太阳之气在于冬，少阴之气在于夏，阳明之气在于秋。厥阴之气在于春者是也。
帝曰∶自得其位何如？
命其所在，乃自得其位，故问自得其位，何如？
岐伯曰∶自得其位，常化也。
自得其位者，得其四时六气之常化也。
帝曰∶愿闻其所在也。
帝欲详明所在之位，故复问之。
岐伯曰∶命其位，而方月可知也。
命其位者，命其六气之位也。方月者，厥阴之位，东北方也。正月二月，少阴之位，东南方也。三月四月，太阴之位，西南方也。五月六月，少阳之位，正南方也。七月八月，阳明之位，西北方也。九月十月，太阳之位，正北方也。十一月十二月。命其位而知其方月，则六气之用，益可知矣。
帝曰∶六位之气，盈虚何如？
六位之气有盛衰，故问盈虚何如。
岐伯曰，太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。
岁运阳年为太，太则六位之气盈，阴年为少，少则六位之气虚，此太少之异，而有盈虚也。太主气盈，故太者之至，其气徐而常。言气舒徐而有常度也。少主气虚，故少者之至，其气暴而亡。言气促疾而无常度也。此明位气之盈虚也。
帝曰∶天地之气盈虚何如？
六位之气主十二月，而天地一岁之气，盈虚何如。
岐伯曰∶天气不足，地气随之；地气不足天气从之，运居其中
而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则
天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者
大差。甚则位易气交，易则大变生而病作矣。大要曰甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。
分，去声。天干乙丁己辛癸主不足，地支丑卯巳未酉亥，主不足。干支配合，有余则皆有余。不足则皆不足。故天干之气不足，则地支之地气亦随之。地支之地气不足，则天干之天气亦从之。地支主六气，天干化五运。五运在中，故运居其中。而常为六气之先也。不足之岁先郁后复。先郁则恶所不胜，后复则归所同和。五运在中，随运归从而生其民病也。此言天气地气之不足而为虚也。岁半之前，司天之气主之，上胜者，司天之气有余也。故上胜则有余之天气降而大。降而下者，流于岁半之复也。岁半之后，在泉之气主之，下胜者，在泉之气有余也。故下胜则有余之地气迁而上，迁而上者，移于岁半之前也。其上下所胜之气有多少而差其分，胜之微者小差，胜之甚者大差。甚则位易气交。如上胜则易四之气而归于上，下胜则易三之气而归于下，易则大变生，而民病作矣。揆其微甚之大要，则曰甚纪五分，谓五分在于本位，而五分降迁也。微纪七分，谓七分在于本位，而三分降迁也。
五分七分则其差可见。即此多少而差其分之谓也。此言上胜下胜，有余而为盈也。如此推之，则天地之盈虚从可知矣。
帝曰∶善。论言，热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，奈何？
天地盈虚之理既明，帝故善之，上文岐伯之用热远热，用寒远寒者，无犯之谓。帝引其言而言余欲用寒用热，实用其力而不远，奈何？
岐伯曰∶悉乎哉问也，发表不远热，攻里不远寒。
时令当热，寒邪在表，用辛热之药以发之，是发表而不远热也。
时令当寒，热邪在里，用寒泄之药以攻之，是攻里而不远寒也。
帝曰∶不发不攻而犯寒犯热，何如？
发表犯热，攻里犯寒，不发不攻，而犯寒犯热何如？
岐伯曰∶寒热内贼其病益甚。
不当攻发，而用寒热，是为内贼。贼、害也。害则其病益甚。
帝曰∶愿闻无病者，何如？
其人有病，故病益甚，愿闻无病而用寒热何如？
岐伯曰∶无者生之，有者甚之。
无病而犯寒热则病生，故无者生之。有病而犯寒热则病甚，故有者甚之。
帝曰∶生者何如？
所生之病何如？
岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至。
热至寒至，病所以生也。
寒至则坚痞，腹满痛急，下利之病生矣。
凡此皆不远寒，而生寒病也。
热至则生热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下、 螈肿胀呕，鼽衄，头痛，骨节变、肉痛血溢血泄、淋 之病生矣。
凡此皆不远热而生热病也。
帝曰治之奈何？岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。
治病之法，时必顺之，若违时而犯寒犯热者，仍治以胜也。胜者，犯寒以热治，犯热以寒治也。
帝曰∶妇人重身，毒之何如？
妇人怀孕重身，当犯寒热以毒之，则何如？
岐伯曰∶有故无殒亦无殒也。
有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故，有故而用，则无殒减之患。然亦无过用而致殒灭也。
帝曰∶愿闻其故，何谓也？
有故无殒，何谓故也？
岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。
有故，内有积聚也。大积大聚，其毒药之可犯也。不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣。