沉疴:当代中医主要"发展观"流弊之批判1

沉疴:当代中医主要"发展观"流弊之批判
引 言


“发展是硬道理。”用辩证唯物主义历史观看中医:“中医是集各个历史时期、各民族劳动人民智慧与时俱进的产物。”能与时俱进、发展不止,其科学性似乎根本毋庸置疑;反之倘若不能适应生存环境或缺乏生存土壤,那么萎缩和消亡则是其必然。

“出路在于思路。”中医的不同发展观影响和制约着中医的发展方向,当然也规定着中医事业的何去何从,故而当今二十一世纪中医大论战,与其说是中医存废之争,不如说是中医发展方向、发展观之争。它是直接关系到影响中医事业宏观决策,中医生死存亡环境与土壤的大问题。


㈠不同中医认识境界将左右对中医态度

记得年轻时学中医听老师谈学中医境界:

神化者多不懂中医或另有所图(初入门或想入门者总带着崇敬憧憬,病患总希望遇上神仙,那么持技自誉大仙市场最大);

否定者多所知障.睁眼瞎(否定者大多在自然科学方面具有相当造诣人物,如胡适、陈独秀…不能区别科学与科学主义之不同,是科学主义思想束缚其认识系统控制思想‘道’,使其在狭隘的经验主义、教条主义中徘徊‘佛教称:所知障’,不用说眼见为实,就是事实放在眼前,因为无法用现代科学解释,他也不信,《道德经》言:‘为学日益,为道日损。’);

批评者多颇有几分造诣(深入中医、了解中医,发现中医并非想象中的那样完美,更多的只是受限于各种客观条件的简单变通,根本实现不了原先个人英雄主义梦想,为免重蹈复辙故批评之);

淡化者方得中医神髓(真正理解中医时,发现中医原来那样简单,‘大道至简’就是用身边老百姓的经验方法去印证圣贤之言。《道德经》言:‘损之又损,以至于无为。’)


㈡不同中医态度将左右中医事业发展方向

波浪曲折的历史经验值得回顾和借鉴:
新文化运动“德”先生和“赛”先生的高高竖起,“科学主义”把中医当作封建糟粕批判,上世纪二三十年代国民政府“废除中医案”遭到民众和有识之士的坚决抵抗,大论战加逆境竞争锤炼出一个中西汇通的中医流派,领导了中医发展潮流几十年并开创和奠定了后来中医的西式教育模式。
五十年代,新中国第一任卫生部长实行压制中医政策遭到毛泽东批评,“洋为中用,古为今用。”“开创中西结合的新医学。”号角吹起,大批西学中的人才流动,为今天中医学术发展、中医事业进入一个更高的科学层面,奠定了中流砥柱。
文革期间,“一根针,一把草。”废医存药(技)。在针刺麻醉走出国门成为中华文化之骄傲的同时,却淹没了中医之魂(中医理论),导致失去中医之魂的“伪中医”直至今日还在中医业内乃至整个社会和老百姓心目中大为流行。
八十年代,激素水平的中西医结合,为中医的全盘西化开辟了道路,使今天很大一部分中医发育成必须嫁接于西医方能得以生存的歪脖子树(西医之帮佣)。
九十年代,政府在批评和批判气功造神到医学造神(代表作-柯云路《发现黄帝内经-胡万林》)的同时,未免有些走得过火,把大量的民间中医也当作“江湖骗子”赶出了中医业界,使失去草根滋润的中医事业变成了‘中皮西骨’专家、教授的专利封藏。
2003年抗击“非典”的成功,虽使中医名声重新鹊起,却遭到了不顾中国国情滥用、错用美国FDA机制的重大报复,2004-2005年医疗制度改革、打击全国八万户非法行医,很大程度上挫伤了一大批坚持用传统中医‘效验廉便’方法于临床第一线的积极性,结果让老百姓叫“看病难、看病贵”让老中医喊“中医生死存亡”与此不无关系。

当今胡**总书记提出的“建立和谐社会”总路线和政府倡导的传统文化大回归,又为中医事业的大发展提供了良好的社会、时代背景;二十一世纪世界科学发展的潮流、以系统论、复杂性思维为代表的一大批横断科学(跨学科科学)的涌现,已经使当代科学发展正向着传统中医和中医文化回归,中医思维的科学性已在一定程度上得到了现代科学的证明。在这迎来中医事业又一次大发展契机的同时,却又出现了“二十一世纪中医存废之争大论战”的怪现象,且否军还渐占上风,有道是“邪之所凑,其气必虚”,究其原因实在是与不知或不详当今面上诸多中医发展观之流弊和形成此流弊之原因有关。



㈢不同发展观将左右管理层对中医发展的宏观决策


面对否定中医之逆流,笔者有句戏言:“不是‘否军’太狡猾,而是‘国军’太无能。”因为不懂或不知当今面上诸多中医发展观流弊对中医事业发展带来的危害和副作用,积弊日久渐成沉疴,自己不察反授人于话柄,客观上此无疑已为否定中医提供了大量素材和口舌;进而主观上又会影响中医管理层的宏观决策,影响中医事业生存发展的大环境:
1、现实中不懂西医的中医寸步难行,让双轨制中医发展观变得幼稚可笑,于是有人将之与保守、闭关自锁划了等号。
2、不能审时度势、只顾埋头拉车,遭到环境和利益的不断阻截,让经方派中医发展观,不是到处碰壁,就是沦为西医帮佣,于是有人将之与僵化、过时、无用划了等号。
3、不切实际的中医教育体制和中医门槛培育了一大批中医掘墓人,让艺术型中医发展观正在失去后继新的生力军,变成了尴尬的古董封藏。于是有人高呼:“中医生死存亡。”有人将之与神化、吹牛划了等号。
4、现实中实用主义的成功,让拿来主义中医发展观变成了培养否定中医情结的温床。于是有人以身说法用自己在中医中谋取的利益来否定中医。
5、错误思维指导下的中西医理论结合实验研究实际行不通,让基础突破型中医发展观变成了否定中医之流乃至中医业内同仁嘲笑的对象。于是有人呼吁:“此路不通。”进而认为中医不科学,否定中医本身。
6、阳春白雪的当代前沿横断跨学科科学高处不胜寒,离临床中医太远,让系统论中医发展观备受冷落。于是有人指桑骂槐指责以哲学代替自然科学,谁也没有把这科学大块头放在眼里。
7、企图突破西医乃至近代“科学”裹脚布的“大逆不道”,让超科学中医发展观成为众矢之的,本来用的就是“超”科学,于是谁都可以给它弄顶“伪科学”帽子。
8、过度渲染秘方,客观上造就了社会上大量半拉子中医,极大地损害了中医在百姓中的声誉,让秘方派中医发展观堕落为卖药、卖保健品贩子,于是有人将之与骗子、药托划了等号。
因此昭示当今面上诸多中医发展观之流弊,修正其积弊之沉疴,去伪存真,还中医域界之本来,中医宇内廓清,否定中医迷雾自散、浊浪自退,同样也是振兴中医之正道,抢救中医之当务之急。
为了中医事业的大步发展,为了避免犯经验主义、教条主义之错误,免韬对策不对之歧途,我们的中医管理层应该而且必须对当今面上那些主要中医发展观有所了解,对其利弊有所体察,方能“抱一为天下式,不自见,故明;不自是,故彰;不自矜,故长。”【道德经】(按照‘道’客观规律观察衡量事物,不只相信自己,调查研究才能看得明白;不自以为是,具体问题具体分析才能明白是非;不觉得自己了不起,多听听不同意见才能有利于制定正确的方针政策,建立卓绝功勋。)但反观当今中医理论学术界,论历代流派之长短甚众,唇枪舌剑批评中医、论中医发展方向者甚众,却不见对当今各主要发展观利弊之综述。笔者不才,诚恐诚惶,愿以一己陋见效犬马之力,但愿能为今后管理层中医发展方向的政策制定,为迎来中医事业的新发展,充当一块有用的垫脚石。



既为中医发展观,那么弄虚作假骗人、神化中医唬人或全盘否定中医自然不属此类。

既为典型发展观,自然褒多于贬,肯定是大前提。但俗话说:“有利必有弊,优点不谈不要紧,缺点不谈不得了。”遗憾地是大凡今天我们每每论及发展观,大多颂歌高唱,甚少触及流弊,以至沉疴深入尚未有所体察,故今文中因内容需要,而重在探讨流弊方面多化一些笔墨,还望谅解!

一、双轨制中医发展观
㈠中西医本是两条道上跑的车,自应各行其道
本来中医、西医就是两条道上跑的车,西医是以人体结构、物质基础、功能形态为对象,运用实验研究、还原分析、定量求证的方法,建立起来的分析研究之学;中医是以生命过程、运动方式、相互作用为对象,运用取象比类、从容综合参悟的方法,领会时空象数(秩序)关系,进行稳态调控的合一中和之道。中西医各有自己的长短之处,自然应该各走各的道、各行其轨,若强行捆绑、并轨或霸王硬上弓、硬用西医的认识解释中医、管理中医无疑是强奸中医,必然导致中医被替换、被取代、被消灭的深重危机。因此中西医自应各行其道,各自必须按自己的理论、方法组织各自的医疗、教育、组织、管理机构,必须中医有中医的卫生局,西医有西医的卫生局,长期共存中医才能得以生存发展。这是当前面上大多数老中医持之不已的观点,已故老中医原国家卫生局中医司司长吕炳奎为此鞠躬尽瘁、努力奋斗了一生,以干祖望为首的一大批名老中医行文奔走呼吁,最有代表性、读来畅人心脾的文章要数匡萃璋教授的《科学话语权和科学多元化》,其中形象生动比喻的“牛论”让人印象颇深:“你有你的奶牛,我有我的黄牛,奶牛黄牛两头牛,千万别人工授精奶牛化……。”可以说此乃当今我辈中医守土保医的基本国策。
㈡但各行其道是一厢情愿,不切实际
虽然几十年来此策为中医某取一席生存之地,使中医得以继承、发扬立下了汗马功劳,但笔者以为此策从总体上说,是一种虽积极抵抗、终被动挨打的下策,也许因中医本是礼仪之帮的代表产物,温良恭谨让、退一步海阔天空的作风在中医界根深蒂固,总希望“你走你的阳关道,我走我的独木桥,井水不犯河水。”甚至想通过让步达到和平共处之目的,这未免有些太天真了。蒋介石拱手让出了东三省,能使日本侵略者狼子野心有所收敛吗?人家说你不科学其实真正用心并不在于学术讨论、科技普及发展,而本就是为了垄断市场,为了独霸天下大市场,那就非得置尔死地而后快,这本是资本之目的、“资本之阴谋”。否定你的文化,否定你的中医,目的并非在于关心你的人民,而在于最终卖出他的产品,独霸你的市场(见美华裔学者张绪通医学博士引美Hans Ruesh《洛克菲勒药品帝国真相》一文)。而今你一厢情愿,事事割地赔款以求划疆而治,图一个西线无战事,能有一个完吗?你想水牛角、黄牛角各归各,你有你的奶牛,我有我的黄牛……,可现实是:奶牛奶多有市场好赚钱,黄牛奶少没人要;奶牛肉生长周期短来钱,黄牛肉生长周期长亏本,虽然味道精美,可一上市都搀水,老百姓那里再分得清,于是农民情愿杀了黄牛买奶牛,最不济也弄个杂交品种。
同理现今医疗市场,中医为了生存不得不借助西医手段,老百姓碰上更多的是搀了水的伪中医,更何况当今中医所面临的70%以上病人是经过西医治疗不效或干脆长期服用西药的病人,病人的脑筋是西式的,病名病情是西医的,长期服用的也是西药,一句话整个医疗环境、医疗平台是西式的,作为一个医生倘若不懂一点西医能生存吗?现实中当今纯中医毕业生找不到岗位,大多沦为药品、保健品吹鼓手……这就是现实社会的回答!
如果说中医还有什么可以胜过西医的话,唯有胜在全局整体把握上,而临床用药西药常常是化学药品,目标靶器官明确,作用直接;中医更多的是天然动植物,虽然毒副作用小,但力量小、起效慢、大多是通过整体反馈调节控制而达到治疗作用,怕的正是西医对抗性思维的信息阻断。我常有一个比喻:西药是拳头,中药是抹布,不可同日而语。如果一个医生因不明西药的药理、毒副作用、以及对整体的影响,就不管不顾患者正在服用的西药对整体治疗方案的影响,其中医治疗方案焉能不失其真!(事实已经证明中医从经方到食疗、保健一切传统方法在西医放化疗面前基本无效)甚至还会让你吃不了兜着走。
八十年代亲眼所见,因为治高血压,老中医用龙骨、牡蛎类方剂(含钙)造成心脏病长期服用洋地黄类患者强心甙钙中毒送命;九十年代又见一名江湖医生用地方草药为人治红斑狼疮,虽然近期已经取得了临床痊愈之疗效,后因停药反弹(实际是停激素反弹)正规医院医生(无论中西医)一致指责江湖医生害人,江湖医生不懂西医差点惹上了官司。
有道是:“知己知彼,百战不殆。”妄想闭关独守,建一方中医的世外桃源孤芳自赏,岂不是一厢情愿!人家岂能容你?举个例子,广西中医学院教授刘力红写的《思考中医》一书,学中医者看了无人不拍案叫绝,无人不被其深厚的东方文化功底所折服,将此代表当今纯中医最高理论水平的标志性文章推荐给一位西医思维搞中西结合的朋友,其看后给我两句话:“你从中学到了什么具体治疗方法没有,-回答没有;用中医证明中医之伟大,好比和尚讲看见菩萨,整个一个循环证明错误,谁都可以踏上一脚,无可证明性。”本是《思考中医》,可人家压根没把你放在眼里,更不可能给你同等相应地位。
故笔者以为,中医双轨制国策倘若为了保存实力,谋取中医合法地位,尚有可取之处,千万别自欺欺人,以为只要划疆为界就从此天下太平,中医就此可以自我发展了,这是一厢情愿,不切实际。
㈢划疆而治并非好方法,迎头痛击才是根本出路
如果想让中医真正求得一席生存之地,一味退让并不是好方法,奋起还击才是根本出路。上世纪三十年代中西汇通派人物恽铁樵用长达八万字的中西长短之分析,还击了余云岫否定中医的两万字宣言,结果不仅有力地抑制了否定中医之逆流,而且形成和活跃了一个新的中医流派,反使中医事业发展上了一个新台阶,此已经为我们今天的中医后辈作了表率。电影《英雄儿女》有句歌词:“朋友来了有好酒,若是那豺狼来了,迎击它的有猎枪。”正常的学术交流、认识差异的争论我们欢迎、应该提倡,但企图以西医替换、取代、消灭中医的逆流,应该给予以牙还牙、以子之矛攻子之盾迎头痛击。其方法有三:
1、相信群众。将现行西医中大量因思维愚蠢而造成的医原性弊端、虚伪商业利益下的骇人听闻昭示于天下,剥去其貌似科学的画皮,让真相透明于大众,自能夺回已经失陷了的阵地,竖起倒戈的旗帜。此为2003年抗击非典的成功经验,相信用于此也一定不负所望。
2、发动群众。宣传教育培养更多相信中医的老百姓,培育更多对中医深信不疑的客户群体,建立最广大的中医根据地。中医事业只要有了老百姓的相信和支持,又何惧诋毁、何惧论持久战。它是中医这条鱼能否得以生存的水,水活则鱼活,水死则鱼死。倘若那一天老百姓都不相信中医了,中医就是再好,又何以生存?依靠祈求得到的一席合法地位又有何用?
3、依靠群众。解放民间中医(包括宫廷太医流派、复古经方派等),建立最广泛的中医统一战线,让更多真正的中医贴近老百姓,服务于老百姓,防止中医成为被贵族封藏的老古董。
未完、接二。
《我看中医新世纪大论战》系列文章作者 马桢伟 2007、3