肺与大肠相表里的研究

近年来,在临床中发现,许多有严重肠道功能异常的病人,如麻痹性肠梗阻,肠扭转,坏死性肠炎等,常伴有急性呼吸 衰竭,为了进一步研究肺和大肠相表里的理论.天津研究室,用钳夹肠系膜上动脉的方法制做动物模型,结果,钳夹肠系膜上动脉的全部家兔,均出现严重的肺脏损害,非钳夹的均无现象,且钳夹的仅是肺脏有损害,他脏均无异常.若造成肾脏或肢体缺血,并不能导致肺损害,这说明缺血性肠道功能异常,与肺损害有特殊的内在联系,初步验证了肺和大肠相表里的理论依据.国内有报到的"小肠气泡泡症"作了了介绍,这就是在某些肺部疾病的病理解剖时,除了肺部等病变外,往往还发现大小严重充气,小肠粘膜坏死,形成溃疡,粘膜下层出现空气泡.这是由于肺内通气,换气功能障碍,肠管内和血液内的气压升高,气体向压力较低处游散,进入疏松的大,小肠粘膜下层,形成气泡.并引起部分粘膜脱落.形成溃疡.大小的充气加重了肺排泄气体的负担,导致肺部疾病的加剧.这与<灵枢.四时气>中的"腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠"之说颇类似.此时若行泻下通里,排便排气,使肠道气压下降,不但可以改善肠道组织和功能,而且也可以减轻肺部排泄气体的负担,间接地改善肺循环和功能,促进病灶清除,这又从另个角度论证了两者的表里关系.根据此,当用常法喘无效时,可以肺与大肠同治,在肃肺平喘之中参以通府之品,可提高疗效,程邵林认为,由于肺经下络大肠,故二者的经气必相互影响,如小儿高热咳喘,多伴有肠鸣腹泻,当成人咳喘并有热结便秘,用常法不效时,改用润肠通便,可以取效,肺经"还循胃口"在治疗胃腕痛,兼见恶心,呕吐时,佐加肃肺气之品,则收效更佳.对肺热壅胜,移热大肠而导致泻泄,认为应朱丹溪之说"当治 上焦"之说,和陈修圆的"以润肺之药兼润其畅"之法.郝文轩对此称之谓燥泻.治疗上持相同意见.有人认为五更泻泄也可由肺热移与大肠所导致,应用萎贝汤以润燥清热,肃肺导水.