几则红斑狼疮治疗的医案
2009-05-07 09:52 楼主
👤悬壶先生
前两天看到一个亚急性红斑狼疮求助的贴子,现在贴几位老师治疗红斑狼疮的医案,供大家讨论.
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2009-05-07 10:14 2楼
钟以泽老师医案
(一)
11月24日,徐青X,女,42岁,SLE,血小板低,ANA(--),脉弦细而沉,口不干,舌红苔中后薄白微腻.
北沙参30g麦冬12g五味子10g女贞子20g旱莲草20g枸杞15g黄精15g菟丝子20g桑椹子20g鸡血藤30g制首乌20g黄芪20g
(二)
11月24日,毛X,女,15岁,SLE,月经停五月后适来,腿骨骨折,脉沉细,舌淡苔薄白腻
黄芪30g炒白术12g茯苓12g当归20g鸡血藤30g川芎15g菟丝子20g桑椹子20g党参20g蜈蚣1条制首乌20g骨碎补15g
(三)
11月24日,徐X,女,37岁,例假两月未至,眠差,舌淡红苔白腻,脉沉细
黄芪30g熟地20g枣皮15g当归20g川芎15g菟丝子20g桑椹子20g太子参30g仙灵脾15g制首乌20g
泡茶方:黄芪500g当归500g黄精200g大枣100g北沙参200g 每次适量.
(一)
11月24日,徐青X,女,42岁,SLE,血小板低,ANA(--),脉弦细而沉,口不干,舌红苔中后薄白微腻.
北沙参30g麦冬12g五味子10g女贞子20g旱莲草20g枸杞15g黄精15g菟丝子20g桑椹子20g鸡血藤30g制首乌20g黄芪20g
(二)
11月24日,毛X,女,15岁,SLE,月经停五月后适来,腿骨骨折,脉沉细,舌淡苔薄白腻
黄芪30g炒白术12g茯苓12g当归20g鸡血藤30g川芎15g菟丝子20g桑椹子20g党参20g蜈蚣1条制首乌20g骨碎补15g
(三)
11月24日,徐X,女,37岁,例假两月未至,眠差,舌淡红苔白腻,脉沉细
黄芪30g熟地20g枣皮15g当归20g川芎15g菟丝子20g桑椹子20g太子参30g仙灵脾15g制首乌20g
泡茶方:黄芪500g当归500g黄精200g大枣100g北沙参200g 每次适量.
2009-05-07 10:36 3楼
曾升平老师医案
(一)
12月25日,冯X,女,成年,SLE,手脚因冻疮脱皮,经期时间长,舌红苔薄黄微腻,脉沉细.
升麻10g黄芪30g当归10g丹参30g炙鳖甲15g姜黄15g桃仁10g丹皮15g茯苓15g桂枝10g川芎10g土鳖虫10g大枣30g甘草10g
(二)
12月25日,黄X,20余,SLE,左臀到左膝部位疼痛,舌淡红苔薄白腻,脉沉细无力.
制附片100g制南星60g炙鳖甲15g桂枝30g茯苓15g白术15g当归10g山药30g麻黄15g北细辛9g姜黄15g桃仁10g党参30g大枣30g甘草10g
(三)
12月25日,蔡X,女,40岁,SLE4年,ANA1:320,疲乏,舌可,脉沉紧
升麻10g黄芪60g当归10g丹参30g制附片30g炙鳖甲15g桂枝15g白术15g山药30g丹皮15g党参30g干姜10g茯苓15g大枣30g甘草10g
(一)
12月25日,冯X,女,成年,SLE,手脚因冻疮脱皮,经期时间长,舌红苔薄黄微腻,脉沉细.
升麻10g黄芪30g当归10g丹参30g炙鳖甲15g姜黄15g桃仁10g丹皮15g茯苓15g桂枝10g川芎10g土鳖虫10g大枣30g甘草10g
(二)
12月25日,黄X,20余,SLE,左臀到左膝部位疼痛,舌淡红苔薄白腻,脉沉细无力.
制附片100g制南星60g炙鳖甲15g桂枝30g茯苓15g白术15g当归10g山药30g麻黄15g北细辛9g姜黄15g桃仁10g党参30g大枣30g甘草10g
(三)
12月25日,蔡X,女,40岁,SLE4年,ANA1:320,疲乏,舌可,脉沉紧
升麻10g黄芪60g当归10g丹参30g制附片30g炙鳖甲15g桂枝15g白术15g山药30g丹皮15g党参30g干姜10g茯苓15g大枣30g甘草10g
2009-05-07 11:14 4楼
按:
1、钟老是以前中国中医皮肤界有"南文北赵"之称的文琢之先生的传人,用药擅长养阴补肝肾,是有丹溪学派风格的医家.先生的经验方"三皮消痤汤"、"三皮止痒汤"、"三黄固本汤"至少在成都中医界是耳熟能详的.先生的红斑狼疮病人很多,每次门诊至少都要看几个十几个.因用药风格的原因,先生的病人舌红或舌淡,脉沉细或脉弦细的病人多见.如上案一案三病人即舌红,案二即舌淡.先生辨为阴虚的病人以生脉加味或经验方"三黄固本汤"加减治疗、辨为气虚的病人以玉屏风加味治疗.但若以钟老只会养阴,是小视之也.先生内科妇科疾病治疗都能得心应手,医院医生常找他看内科病妇科病.我曾请教过自己治疗乏效的一些内科病例,先生必能给出确定答复,验之临床疗效历历,当用理中则用理中,当用真武则用真武,先生长于养阴而不偏于养阴,诚有大家风范.以前对我来说,象案三的病人苔白腻而能吃进去滋腻的药,是难以想象的.通过跟钟老学习后,打破了自己思维的这些局限.
1、钟老是以前中国中医皮肤界有"南文北赵"之称的文琢之先生的传人,用药擅长养阴补肝肾,是有丹溪学派风格的医家.先生的经验方"三皮消痤汤"、"三皮止痒汤"、"三黄固本汤"至少在成都中医界是耳熟能详的.先生的红斑狼疮病人很多,每次门诊至少都要看几个十几个.因用药风格的原因,先生的病人舌红或舌淡,脉沉细或脉弦细的病人多见.如上案一案三病人即舌红,案二即舌淡.先生辨为阴虚的病人以生脉加味或经验方"三黄固本汤"加减治疗、辨为气虚的病人以玉屏风加味治疗.但若以钟老只会养阴,是小视之也.先生内科妇科疾病治疗都能得心应手,医院医生常找他看内科病妇科病.我曾请教过自己治疗乏效的一些内科病例,先生必能给出确定答复,验之临床疗效历历,当用理中则用理中,当用真武则用真武,先生长于养阴而不偏于养阴,诚有大家风范.以前对我来说,象案三的病人苔白腻而能吃进去滋腻的药,是难以想象的.通过跟钟老学习后,打破了自己思维的这些局限.
2009-05-07 11:33 7楼
按:
2、曾老是西医病理学的研究生,后师从云南吴佩衡老先生,从事临床后专攻风湿免疫疾病.早年先生认为风湿免疫疾病只有西医才能解决,中医只是打打配合;临床数十年后,先生的观点是,风湿免疫疾病只有中医才能解决,西医确实疗效没有中医稳定.先生还有一个观点,治大病必用猛药,这应该与其师从及临床阅历有关.先生用附子不同于吴老,吴老是起手附子就要用到量,曾老则从二三十克开始,慢慢加上去,并强调剂量大时煎熬需要经常搅动.如案三是一个刚接手的病人,案二是治疗过数次的病人.因先生的从学经历,曾老比较重视治疗过程中患者病理状态的改变;先生重舌诊,以前论坛发过一篇他的学生写的关于先生舌诊的经验,真实地记录了先生的思想.先生舌诊不仅强调传统观点,而且要从西医病理学的角度去分析舌诊的临床意义.先生现在还在进行一些其他的中西医结合的研究,我所见到的一些中西医结合的研究中,可能就曾老的研究有临床指导意义.
2、曾老是西医病理学的研究生,后师从云南吴佩衡老先生,从事临床后专攻风湿免疫疾病.早年先生认为风湿免疫疾病只有西医才能解决,中医只是打打配合;临床数十年后,先生的观点是,风湿免疫疾病只有中医才能解决,西医确实疗效没有中医稳定.先生还有一个观点,治大病必用猛药,这应该与其师从及临床阅历有关.先生用附子不同于吴老,吴老是起手附子就要用到量,曾老则从二三十克开始,慢慢加上去,并强调剂量大时煎熬需要经常搅动.如案三是一个刚接手的病人,案二是治疗过数次的病人.因先生的从学经历,曾老比较重视治疗过程中患者病理状态的改变;先生重舌诊,以前论坛发过一篇他的学生写的关于先生舌诊的经验,真实地记录了先生的思想.先生舌诊不仅强调传统观点,而且要从西医病理学的角度去分析舌诊的临床意义.先生现在还在进行一些其他的中西医结合的研究,我所见到的一些中西医结合的研究中,可能就曾老的研究有临床指导意义.
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