关于啊是穴的一些问题

2009-05-20 22:56 楼主
《灵枢·经筋》说:“以痛为输”
《千金要方》说:“言人有病痛,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”

现在被广泛注重的压痛点、反应点,也应当属于啊是穴吧?

临床中如何去理解运用经穴和啊是穴?

有人提出正穴漂移学说,有人说人身处处为穴,这些说法的是否正确?
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2009-05-20 23:09 2楼
我的观点:
个人有个法,很难有统一的观点和认识。当然,是以有效为前提。

在有效的前提下,可以共存、合用。

我以前写过一个“多针法多针具联合使用”的短文,明天转过来请白版和大家指教。
2009-05-20 23:43 3楼
愚人之知:阿是穴--点按患者时,因其疼痛或者舒服或者即痛又舒服,随即“啊,就是这里”。
我临床常这样运用,但和腧穴还是有一定区别的。其效果,在一定程度上,也需要辨证运用。如果仅仅是局部问题,单用此穴,一般效果是比较好的;而非局部问题导致,则其单用此穴效果自然就不是很理想的拉,当然短期有一定的止痛效果。个人发现单用阿是穴针刺的效果较之灸法效果稍逊(排除外伤部位)。
至于正穴漂移学说,不敢苟同,由于初学针灸穴位自有验证,每不得其穴位,定不出效果。如果将阿是穴和腧穴联系起来说的话,那只是个偶合吧。但更多的本身就在经脉上的疼痛点,理论上还是经脉气机运行问题的表现。或者说是 表现在络脉、孙络或奇经上的更多些,只是没有固定的位置而已。所以才称之为阿是穴。
曾经设想:穴位原来假定一定深度的一个点,这样可以从不同方向刺中圆心即可,但后来遇到了很多麻烦。也许这就是所谓漂移的立论根据之一吧,姑且这样猜想,若是有更深的高见,自当洗耳恭听。
2009-05-21 06:05 4楼
针灸的学问是很深的,要更多的掌握一些传统针灸歌诀为好。更重要的是要明白针灸的补泻,要根据病的虚实、寒热进行补泻。只有这样,针灸才能有很好的效果。不单单是会认穴,知道扎多深就会治病啦。另一方面,我想学习中医也和学习武术是一样的,还是有真正的、传统的、名副其实的师父才好。学任何技艺都要讲:“言传身授”绝不是偶得一两本医书或光凭看看医书就会行医的。医学经典是必学的,但没有师父的亲身点拨,在具体临床上必不得其法。要知道针灸不是没危险,不懂“神针八法”、“子午流注”等知识,妄加行针必出事端。就取穴一项,有些穴位没有一定的姿势就很难取到正穴。但这些医书上是不常见的,或说是没有的。
2009-05-21 18:46 5楼
2# 杏李园主人

期待

多方法联合施治是又一个好大思路。。
2009-05-21 19:15 6楼

以前比较注重方药,疏于对经络、针灸等外治方法的学习
长沙一行,发现很多外治方法,有药物无法取代的治疗作用,所以近期在读这方面的书,自然产生很多疑问。故发此帖,以便作为一个切入点,更加系统的进行学习。

首先感谢李版答复

从李版大回复中我是否可以这么理解?

1、阿是穴对于单纯的疼痛性疾病疗效比较好,并且灸的效果优于针,但对于复杂的疾病还需在辩证的基础上选用。

2、正穴漂移学说,只在特定情况下讲的通。针灸的学习,还是要先从正穴的规定位置去记忆、学习。


3、‘穴位原来假定一定深度的一个点,这样可以从不同方向刺中圆心即可,但后来遇到了很多麻烦’
这点我没懂,穴位不是一个点吗?遇到了哪些麻烦?
2009-05-21 19:18 7楼
4# 范武德

可否列举出一些公认的歌诀,以便学习?
2009-05-21 19:42 8楼
"3、‘穴位原来假定一定深度的一个点,这样可以从不同方向刺中圆心即可,但后来遇到了很多麻烦’
这点我没懂,穴位不是一个点吗?遇到了哪些麻烦?"
穴位不单单是一个点,古有,天地人三部之分,用多了就自然清楚了!
既往假定点带来的麻烦:1,针刺难度增高。2,效果并不理想。3,手法操作并无补泻可言。4,容易出现刺破血管、导致疼痛。

白版是个人才 说话言简意赅!
2009-05-22 00:42 9楼
针灸大成就记载三十六首针灸歌诀:马丹阳十二诀、四总歌、玉龙歌、回阳九针穴歌、行针指要歌等,共三十六首歌诀。
2009-05-22 21:12 10楼

《经穴探源》中也提到天、地、人三部,我最初的理解,他们只是描述的各个穴位输布气血的特性,从李版说的看,是否每个穴位,从穴位的深度讲,都分天、地、人三部?这样我又想到《内经》中刺皮不伤肉,刺肉不伤筋(大概意思)的记述,是不是说针刺天、地、人中不同层次,在治疗中会有不同作用?实践中针对不同疾病有什么规律可循吗?
2009-05-22 21:13 11楼

感谢先生的答复,我一定找来研读
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