积滞验案(大量食物残渣胃潴留)【渔翁诊历】

2011-04-29 21:53 12楼
近代医家对代赭石的阐述及应用莫过于张锡纯。他在衷中參西录中说到:《内经》谓阳明厥逆、喘咳、身热、善惊、衄、呕血。黄坤载衍《内经》之旨,谓“血之失于便溺者,太阴之不升也;亡于吐衄者,阳明之不降也。”是语,深明《内经》者也。盖阳明胃气,以息息下降为顺,时或不降,则必壅滞转而上逆,上逆之极,血即随之上升而吐衄作矣。治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。然胃之所以不降,有因热者,宜降之以赭石,而以蒌仁、白芍诸药佐之;
从以上论述来看代赭石不仅入阳明胃经,而且降胃气应为首选之药。
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2011-04-30 06:40 13楼
下面是《本草纲目》的论述:
【发明】好古曰∶代赭入手少阴、足厥阴经。怯则气浮,重所以镇之。代赭之重,以镇虚逆。故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。用旋覆花三两,代赭石一两,人参二两,生姜五两,甘草三两,半夏半斤,大枣十二枚。水一斗,煮六升,去滓,再煎三升,温服一升,日三服。
时珍曰∶代赭乃肝与包络二经血分药也,故所主治皆二经血分之病。昔有小儿泻后眼上,三日不乳,目黄如金,气将绝。有名医曰∶此慢惊风也,宜治肝。用水飞代赭石末,每服半钱,冬瓜仁煎汤调下,果愈。
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2011-04-30 08:00 14楼
归经始于何时?
归经依据是什么?
虽是基础的东西,但也未必人人都注意过
知道上面两个问题答案,就知道归经之说可以作为选药参考,并不值得拘泥
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2011-04-30 08:13 15楼
归经理论源于《内经》:岐伯曰∶木生酸,火生苦,土生甘,金生辛,水生咸。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五味各有所利,四时五脏,病随所宜也。又曰∶阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。骨正筋柔,气血以流,腠理以密,骨气以精,长有天命。又曰∶圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,二气常存(春食凉,夏食寒,以养阳;秋食温,冬食热,以养阴)。五味入五脏,是归经问题的渊源。
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2011-04-30 08:28 16楼
《内经》是中医经典,后世学说都可以在里面找到依据
药物归经理论,始于金元时期,更准确的说,是张元素首先提出来的,并被后世不断发展完善
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2011-04-30 14:27 17楼
此案很明白,积滞和胃气不降是有区别的,用药当然不同
张锡纯说“……降胃之药,实以赭石为最效……”这是对的
不过要是张锡纯来治疗这个患者,不一定会用赭石
作家的书是给读者看的,而专业的书是给特定人群看的
如果为了抬杠而抬杠就没意思了
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2011-05-01 23:25 18楼
谢谢理解!
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2011-05-01 23:40 19楼
/threads/113347
此也为饮食停滞医案,供大家参考。
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2011-05-04 11:54 20楼
回复 1# 却波渔翁


好
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