中医艾灸之骑竹马灸

【概 述】
骑竹马灸是一种操作较为特殊的艾灸法。记载于宋·《备急灸疗》:“令患者……靠尾闾骨坐于竹杠上,两足悬瘭,俱不要着地,悬身正直”。后世医家在实践中对其具体操作之法有不程度的改进。本法在人主要用于治疗各类痈疽之症:“背脑疽、肠痈、牙痛、四肢下部一切痈疽疔,鱼脐鬼箭瘭疽等,或胸腹不侧,风痹肿瘤,紧硬赤肿,恶核瘰疬,发奶之属”。现代针灸工作者在临床上也有使用,并经实验动物观察,骑竹马灸确有防治炎症的作用。
【操作方法】
骑竹马灸的关键在取骑竹马穴。关于该穴的取法,历代有多种记载。
一为令患者骑于竹杠上,两足着地,在背部取穴。其法是,以患者手中指尖至肘横纹中点之长为度,自尾骨尖向上直量,其尽端两旁各一中指同身寸处是穴。
二为明·《针灸聚英》所载:“依法量穴,在督脉背中至阳、筋束(缩)二穴中外,太阳行背二行鬲(膈)俞、肝俞之内,非正当穴也”。
三为第10胸椎两侧旁开各5分处。(《中国针灸学》)
四为筋缩穴两侧各1寸处。(《针灸经外奇穴图谱》)
五为经现代针灸工作者通过100人次测量观察及临床验证,将骑竹马穴确定为第7胸椎旁开1.5寸,即膈俞穴的部位。
故建议:取穴可采用第一法或第五法。灸疗可采用直接灸3～7壮或艾条雀啄灸15～30min,至局部出现深红晕为度。
【主治病证】
各种痈肿、局部感染、血栓闭塞性脉管炎等。
【注意事项】
可参阅直接灸和雀啄灸的注意事项。
【临床应用】
1.血栓闭塞性脉管炎
取穴:膈俞 (骑竹马灸第五法)
治法:取双侧穴,以艾条作雀啄灸。每次30min。每日1次,15次为一疗程。疗程间隔3～5日。
疗效:共治13例,痊愈4例,显效3例,进步6例,总有效率100%。
2.疖肿
取穴:
主穴:骑竹马穴(第十胸椎下旁开5分,即第三法)。
配穴:头面部疖配角孙、契脉;腰以上疖配肩中俞、肩外俞、肩井;腰以下疖配八髎穴。
治法: 主穴必取,酌加配穴。以灯火灸法(具体操作可参见灯火灸节)。每次灸治间隔4～5日。
疗效:以上法共治50例,痊愈45例,多在6次内获愈,总痊愈率为90%。
【病案举例】
急性乳腺炎
宫××,女,26岁。于1998年5月16日初诊。主诉:左侧乳房红肿、疼痛3日。曾用抗菌素类药物,症状未见减轻。患者恶寒发热、头昏头痛,恶心,不思饮食、精神烦躁整夜不能入眠。查:左乳房上外侧潮舯胀,硬块如鸡蛋大,拒按,体温39.2度C。以艾条灸骑竹马穴(膈俞)、肩井、曲池。各6～10min。第二日复诊,自述已不痛,寒热渐退,眠安,左侧乳房红肿已消大半,,再如上法治1 次,痊愈。
【主要参考文献】
[1]陈佑邦,等主编。当代中国针灸临症精要 151 天津科技出版社 1987。
[2]肖少芳。灯火灸治疗疖肿 中国针灸1986;6(1):56、