《灸绳》下肢及膝踝关节病

膝关节肿痛诸病取用背部反应穴,如同时加灸委中,则效果更为确实。

例l:史×发,男,成年。双侧膝关节及踝关节游走痛,发热(38℃上下),反复发作。至阳压痛(++)熏灸,又加灸双委中。至阳之灸感下达第5 腰椎附近时,即分为左右两行。过臀由股后方下至委中。上下灸感汇合,下肢全热,1 次后即被控制。因未曾连续施治,1 月后又复发,又连灸10 次,痊愈。

例2:颜×卿,女,成年。双侧膝关节肿痛两月。左右膈俞压痛(++),两侧同灸,加灸双委中。上下热流汇合后,患者连称舒适异常,停灸后下肢运动自如。又续灸5 次,症状消失。

凡膝关节及下肢病在胸椎之反应穴着灸时,灸感均系沿脊柱正中垂直下行,当行抵骶椎上方,可分支(双下肢同病)或不分支(一肢病)经臀而奔赴患处。也有少数病例,灸感开始即离开脊柱斜向患肢行进。可见经络的感传途径,有生理的常道,更多病理的捷径。这已经反复得到证明。

例3:鲁×家,男,成年。有冶游及性病史,血清梅毒反应强阳性。左侧膝关节反复红肿疼痛,发热(38。5℃)。至阳压痛(++),熏灸,灸感开始发生后,即离开脊柱,斜向左臀行进,自股后方进入膝关节发生一次感应过程。仍用原法灸治6 次,感传路径如前。发作被控制而停灸。

在前胸与后背等病,可用阴阳互引的方法而收效,在膝关节肿痛病例同样适用,即内侧痛取外侧,外侧痛取内侧。即或直对患处施灸,也未为不可。

例4:刘×明,男,成年。右侧膝关节疼痛肿胀已5 天。灵台压痛(++),督俞(+),熏灸灵台,各种感应如常见。第2 次试在右膝关节外侧(即患处之对面)用熏灸,热流直透患处,下肢内侧发麻,当即轻快大半。第3、4 次仍灸膝外侧,肿痛全消。

例5:刘×发,女,16 岁。右膝关节外侧撞挫伤,感染肿胀有渗液。在内侧直对患处中心用熏灸,热流迅即透入关节腔而满布于肿痛处。3 次后渗液减少,5 次肿消,干燥结痂。

人身上下前后等互相应称的部位,都能存在着互相应称的感应关系,其感传途径既可上下相连,也可左右互通。

例6:邓×华,女,成年。双侧膝关节酸软无力,别无其他体征。熏灸双尺泽,灸感经由上臂内侧过肩,左右均由足太阳第2 行下行,过臀后在股后方下抵胭窝,再下从腓肠肌下达5 趾尖。略停顿,又逐步回传至膝盖,渐次消失。第2 次路径如前,下肢有力而停灸。

例7:钱×余,女,69 岁。两年来双下肢麻重疼痛,自膝关节向下更见加剧。左重右轻。吹灸左梁丘,灸感先下抵左趾尖,再回传向上,由股内侧过臀,横过尾骶,折向右股方进入右膝关节。继而双下肢皆发热,热退停灸。第3 次吹灸右梁丘,感传路径与左侧同。症状大减,未续灸。

《肘后歌》曰:“腿脚有疾风府寻。”改用风池,同样有效且更为安全。

例8:余自身,因雨雪连绵,往返于泥泞道路中多日,双足受冻作痛,左足跟尤甚,外观无异常。试压风池,酸痛应手,左重右轻。熏灸左风池,灸感未见明显下传,但痛大减,次日再灸右风池,感到左足跟有冷风习习,向外透出,呈间断性,每次十数秒钟即停止。痛消失,不再灸。

例9:仇×华,男,18 岁。双足软弱无力,跟部酸痛,不能用力近一年,外观无异常。在两风池各灸5 壮,艾炷如筷头大小。灸治完毕,令其试行跳跃用力,酸痛已减轻大半,第2 日症状全除。

灸感可以在远离灸处之肢体末端发生,亦可远离灸处反复回旋。

例10:余×亮,男,59 岁,双下肢麻疼,以膝关节为重,两肩也有酸痛。熏灸双尺泽,灸感上传至肩即停滞不前。灸至20 分钟左右,忽觉双足约当涌泉处有热流向上涌,经足底由内踝后缘上行,俄而全下肢皆发热,自诉宛如曝于烈日中,未过膝关节。40 分钟停灸,双足轻快。第2 次仍用原法,各种感应如前,热感扩至全下肢,症状大减。又续灸2 次,诸症消失。

例ll:丁×,男,成年。左膝关节红肿疼痛。熏灸左曲泉,20 分钟后,突然有闪电感自灸处下传至足背,自足背又转向内踝。在内踝与足背之间,盘旋数十周而消失。第2～3 次仍用原法,盘旋现象未再见。

在涌泉着灸,灸感可以在足背发生,由足阳明经上传。这种阴阳转向的感传现象,实为易见。

例12:姚×昌,男,成年。右膝踝关节酸痛,运动受限。吹灸右涌泉,约5 分钟后,感足背发热,沿足阳明经出现感传线而至膝关节。感应减弱,痛亦随减。

在风寒客于腠理及关节的病例中,灸治的当时即可促其外泄。指(趾)尖对全身各病皆可采用,在膝关节及下肢病效果亦好。凡灸感所过之处,痛阈均有升高,并可出现麻木感。由此可以作为探索“灸麻”一个有希望的途径。

例13:陈×义,男,52 岁。顶风冒寒,经年劳作。先在右髋处有酸痛,数日后移至右膝关节内侧。开始是其冷如冰,约有手掌大小。又数日转为灼热如焚,不能负重及行走。策杖而至,局部红肿热痛。吹灸右中指尖,灸感迟未发生,已欲更换他穴,患者诉说手指发生麻木,麻感逐渐扩大,并逐步沿手臂前进,呈片状扩布。手臂发凉,觉毛孔中有凉气往外冒。在到达肘关节时,凉气更显,宛如冷风。予肘关节处停留约10 分钟,冷风渐减。灸感又向上扩展至肩,肩部也有冷风往外冒。灸感到达背部时,好像每根毛孔都在冒冷风,同时头部也在冒冷风,有轻微寒战,继而上部冷感渐减,腰及臀部又在开始冒冷风。腰部感应减弱后,股部冷风又开始出现。最后到达右膝,现象更为特异,先是在外膝眼处感到有指头大小的地方

有冷风往外冒,有如用口吹气一样,患者自己不断用手去摸,但不能用手感知。内膝眼(疼痛最显著处)原先红肿发热,等到外膝眼冷风减弱,内膝眼也开始冒冷风,由弱到强,比之外膝眼处更为明显。如此持续约10 余分钟,冷风减弱而停灸。前后吹灸中指尖约1 小时,再视右膝关节灼热全退,出现皱纹。试行跳跃数次,痛若失,连呼“我能挑担子了!”策杖而来,阔步而去,神效如此,诚属罕见。故详志之。

例14:甘×茂,男,成年。右膝关节外侧肿痛,时发作。吹灸右食指尖,灸感循手阳明经路径上传,不是发热,而是发麻。在感传线上痛阈显然较线外为高,有的段落甚至无痛。当由肩循腋前线过侧腹自股外侧而下抵膝关节后,患处中心出现麻木区,开始时约为3×3 公分左右,针刺无痛,嗣而扩大如手掌,停灸后约15 分钟,麻感始渐消失。第2 次仍用原法,麻感如前,因痛止肿消,亦未再灸。

在患侧施灸,健侧亦可发生同感反应。

例15:霍×高,男,成年。左膝关节酸痛。熏灸同侧奇穴鹤顶,约20 分钟正当关节温暖舒适之际,右膝关节(健侧)也出现有逐步增强之温热感。渐而双侧之热感并无显著差异。双侧感应同时减弱后停灸,连续施灸5 次都是如此,症状也随之消失。

对同一孔穴采用同样方式进行针灸,其作用常是因次数的增加而递增,但也能因应用次数太多发生疲劳而功效亦逐渐递减。因此在各种慢性病与久病的治疗过程中,如遇有“疲劳反应”出现时,即应另用他穴他法,而不可一成不变。

例16:郭×昌,男,成年,左膝关节结核性关节炎已拍片确诊。骨质已有破坏,肿胀光亮,卧床不起。已半年余。抗痨药已无效果。乃求助于针灸,嘱其每日自灸同侧三里,每次熏灸2～3 小时。开始时灸感迅即进入关节腔,并使下肢温暖。20 日后肿胀已显见消退,可以在室内行动。至30 日后,灸感逐步递减,仅微有热感,症状亦不再轻减。改灸鹤顶,灸感又显见增加,20 余日后又呈停滞状态。再改灸阴交,先是下腹温暖,继而患肢也发热,半月后健腿也发热,最后全身皆有温热感。至此已可步行2～3 华里,嘱其对以上各穴轮流交替使用,而以阴交为主。8 个月后已可上班,但膝关节运动仍受限,且不能远行。

在感传发生后即可分叉向几个方向前进,而在前进的中途又复再行分叉,这种现象较为少见。

例17:陈×铭,男,54 岁。双侧坐骨神经痛患者,病程已有20 年之久。曾采用过多种疗法均未能根治。采用灸治过程如下:

第一阶段,熏灸腰俞与双委中,约10 分钟后3 处之灸感彼此汇合,即向下而至5 趾尖。30 分钟后全下肢及尾骶区皆发热。5 次后症状大减,至7 次后即无明显进步。

第二阶段,仍用腰俞与委中,又加灸风府。风府处之灸感约有3 指宽窄,下抵腰俞,上下相接,下肢感应如前。灸至第5 次后,在风府处之灸感,分为3 路,第1 路沿脊柱下传至腰俞,这是主流;第2 路是自风府向上行,至百会后又分为两支向左右眉中行进;第3 路是自风府分向两腮行进。至第7 次后,风府处之灸感于下抵14 椎时,又围绕腰部在脐中心汇合,离开腰部时灸感约有3 指宽窄,愈近脐部则愈狭,以两尖角的形式,在脐中会合。

第三阶段,省去委中,单灸风府及腰俞,灸感仍下抵足尖。至第3 次时,腰部之灸感,又在五枢、维道处左右各分出一支、经股外侧抵膝,与来自腰俞之灸感相合而下至足尖。在第4 次时,在左右腰部所分出之两支,除沿股外侧下行外,又在侧腰分出两支向上扩布而至腋下。第5、6、7 次,各种路径如前。

第四阶段,仍灸风府与腰俞,感传分叉渐减少,在头部则止于眉心,下肢则达于足尖。下半身全部温暖。自腰以上除感传线外,反应不强。前后共约1 个月,症状基本消失而停灸。

下肢麻木同样也能在胸椎及其侧旁(病侧)出现压痛反应,发生常规的灸感过程。

例18:李×宏,男,成年。右股外侧麻木如掌大,皮肤亦略见僵硬,臂部亦有轻度麻木感。第八椎尖压痛(+),七椎外侧(膈俞)压痛(++)。熏灸膈俞,灸感如波浪状经腰斜抵左股外侧。停灸后患部肌肉较前柔软,并津津出汗,一次而愈。

例19:戴×,男,成年。右股内侧皮肢发麻,腰部酸痛。灵台压痛(++)熏灸,灸感由腰下至股内侧,完成一次感应过程后,症状大有轻减,未再灸。

下肢麻木,耳尖也可采用,同侧与对侧均可,针不如灸。

例20:郭×,女,成年。右股外侧夜间发生冷麻感,早餐后尚未消失。先针同侧耳尖,约1 分钟,症状轻减,出针后未及两分钟又如故。再灸对侧耳尖三壮,患区觉有冷风向外冒,继而发热,感应停止,症状亦消失。

在他经或他穴施灸,可使灸感自远离灸处之涌泉穴发生,已是屡见不鲜。

例21:邵×龙,男,成年。双下肢麻木已三年,是在一次发热后产生的。步行蹒跚,最近又有腰酸,腹膨,大便干燥。熏灸双尺泽及阴交,5 分钟后3 处之灸感次第发生。双尺泽之灸感分别自肩折向乳头外下方传至股外侧,阴交的灸感下传至阴茎。至30 分钟后,突感双涌泉有热气上泛,由内踝上行,从小腿内侧抵膝关节,灸感消失后停灸,第2 次去阴交,单灸双尺泽,双涌泉处热气上泛更明显。可以行过膝关节。第3 次去尺泽,单灸阴交,涌泉处之热气已上达大腿,双手也发麻。第4 次单灸右尺泽,涌泉的感应先由右侧发生,不久左侧感应也出现,并能上传至小腹及前胸。第5 次单灸左尺泽,涌泉的感应也是先从左侧发生,感应加强,已遍及全身。各种症状逐次有所改进。因故他去,未竟全功。

下肢麻疼取用大椎,则较易激起经气在全身流行。

例22:谢谢×国,男,68 岁。双下肢日间麻疼,夜间抽筋,有时也影响到上肢,偶尔欠伸一触即发,已1 年之久。吹灸大椎,灸感迅即沿脊柱下传,当行至第3、4 腰椎处,即分成左右两支,分向两下肢行进,沿大腿后方直达足尖。遍及5 趾尖后,又逐步回传至大椎处。又分成左右两支,经两臂外侧抵手指后,再回传至大椎,向头顶前进。过前额自两耳上方又入大椎。又从脊柱下行入足。如此反复3 周,感应渐弱而停灸。第2 次感应与路径同前,但速度显见增快。又续灸2 次,症状消失。