痞解

痞者,闭塞不通而成,伤寒言,病在阴份,本因阴阳不足或经络闭塞,医反下之而为痞也;与结胸有别,结胸为病,主在水饮阻滞经络,而痞之为病,主在经络闭塞,因误下伤津、邪热反生,而阻滞经络;因其经络闭塞,表里不通,故而出现或表或里,阳虚之侯,当细察之。《仁术便览》云﹕痞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷,而外无胀急形者是也。有中气虚弱也。故与伤寒之痞应细别之。
伤寒曰,太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞;表里俱虚,阴阳气并竭;无阳则独有阴,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤膶者,难治,今色微黄,手足温者,易愈。
本条太阳病应作太阳表虚病;阴阳气,当别于阴阳也,当为津液解;肤膶者,为犹有瑞泽,当为阳气欲绝之象;以伤寒有传抄之误,而致其意难明也。故且解之,以求好友解析。
本条解释应为﹕伤寒表虚之症,医家以表实治之,是为虚其虚,故使其表津液衰竭,而又下之,复是其里津液衰竭;因此无阳以运化致表里不通而为痞,今表里俱虚,津液衰竭,孤阴无阳之时,当待阴中阳气以序生;而复加烧针,反助闭塞之火气,故而胸烦,邪热外越,则面色青黄,因津液衰竭,本应皮肤干燥,而反见润泽,是为阳气欲绝,故而难治。若肤色微黄,手足温和,则说明,阳气已序生,故而易愈。