久病必瘀

2011-06-09 18:37 楼主
再晒一病例与大家分享。话说昨天刚总结了一个头痛的案例,今天又来一个,而且头痛的更厉害。

来诊者乃56岁女性,自诉头痛欲裂,要求针灸治疗,可能是抱着很大希望来的,没成想进门看到的竟是这般年轻的一个小伙子,眼神中略带怀疑,对这个情况我已经习惯了,一个白胡子老者和一个毛头小子,那给人的感觉是不一样的。但话又说回来,还得看疗效啊。四诊如下:体胖,坐立不安,面黄,唇色暗紫,舌稍红苔薄黄,脉稍涩,左关尺弱。患者自述从青年时就有这个毛病,遇烦心事则头痛难耐,口服布洛芬等止疼药有效,这次因家中琐事发病已有四五天,吃止疼药只能维持一个小时,影响睡眠。综上可诊断为肝郁气滞,久病必瘀,肝肾亏虚,虚实夹杂之头痛。处方:百会,悬颅,三阴交,太冲,历兑。留针20分钟左右的时候,患者已经不呲牙咧嘴了,自己找借口说是不是一小时前吃的止疼药起效了。不恼,说:“阿姨,您不是说药效只能维持一小时吗,中午和下午你都别吃药,看看情况如何。”

下午四点半左右,这个患者笑脸来诊,说不吃药的情况下,没有疼,中午踏实的睡了一觉,醒后觉得挺轻快,头顶略有不适,能否再针。见其有效,效不更方,继续治疗,这次治疗过程中,阿姨的话可多了,要知道上午都是爱答不理的啊。

体会一,止疼药暂时救急可以,但是一味依赖止疼药,会产生耐药性,导致最后无药可用,还容易造成神经衰弱,关键还是找对病因,对证治疗。

体会二,患者的怀疑是可以理解的,但是医生必须有耐心,当患者主动跟你说着说那的时候,就说明,他对你的态度已经大不一样了。呵呵
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2011-06-09 19:05 2楼
嗯很好学习学习
嘿嘿
你是医院还是自己的门诊呀?

疗效最关键的了
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2011-06-09 21:39 3楼
取穴、疗法似乎并没有突出瘀啊?
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2011-06-09 22:19 4楼
雪夜荻 说:
嗯很好学习学习
嘿嘿
你是医院还是自己的门诊呀?

社区门诊
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2011-06-09 22:21 5楼
大内密探 说:
取穴、疗法似乎并没有突出瘀啊?

先治标,这个病如果断后还得从瘀上说啊
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2011-06-09 22:24 6楼
bilei2010 说:
社区门诊

其实我觉得这样比在医院好。。

医院比较受压制。。
自我发挥余地太少了
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2011-06-10 11:07 7楼
疗效就是硬道理!不怕别人不服气!
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2011-06-10 12:39 8楼
nwjzb 说:
疗效就是硬道理!不怕别人不服气!

谢谢支持。
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2011-06-10 20:53 9楼
不错,赞一个
在手机上看帖子很不舒服,很慢,偏偏今天又打不开,这下可好了,找到主帖了
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2012-09-09 22:33 10楼
学习了,感谢分享。
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