网诊一例低血压

网诊一例低血压
最近治疗一例低血压患者是网络诊断治疗,严格的来说是我提了建议患者自己抓药,但是收效良好,血压升了,症状解除了。不过好像现在国家不准许网络诊断和治疗了,这不知道是好事还是坏事。下面把一些聊天的对话贴上来大家可以看看。一开始是短信联系的,后来才加QQ好友聊天的。所以聊天时已经服了几天药了。有些细节问题我在后面补充。患者一开始发短信来反映头晕乏力,无精打采,精神恍惚,舌苔白厚。于是我短信告知一个处方,聊天从已经服了几天药开始。对于中医感兴趣的朋友或许能了解一些有用的东西。

日期:2009-6-21
风变云幻 16:36:43
你好刘医生
一叶一如来 16:37:00
你好。
风变云幻 16:37:12
忙吗?
一叶一如来 16:37:31
药服了没有,这阵子不忙,可以休息一下
风变云幻 16:38:40
谢谢你,服了,
想问下你怎么最近精神晃悠的我,
一叶一如来 16:38:57
是不是压力大呀
一叶一如来 16:39:05
休息好吗
风变云幻 16:39:43
没有呀!
晚上睡不着,傍晚的时候会好困,
一叶一如来 16:40:01
腰酸腿软吗
一叶一如来 16:40:38
饮食如何,胃口正常吗
风变云幻 16:40:41
没有,就是感觉精神晃悠的样子,
一叶一如来 16:41:11
你可以在当地找医生测量一下血压,看是否血压比较低
风变云幻 16:42:09
哦,会不会是什么严重的病呀。
一叶一如来 16:42:53
应该不会,气温升高,体内湿气重,血压下降会出现这些现象
一叶一如来 16:43:04
只能说是亚健康
风变云幻 16:43:24
那怎么办
一叶一如来 16:43:36
中药连续吃几天会显效
风变云幻 16:44:41
你开的要我今天就吃完了,要不在开些。
我舌苔发白现象要好一点了,
一叶一如来 16:45:23
那还继续吃几天的
一叶一如来 16:45:31
口干吗
风变云幻 16:45:53
还是以前那药方吗?
一叶一如来 16:46:23
如果口不干就用原来的方子
风变云幻 16:47:00
我们这里药店没有荷叶,所以以前的都没有用荷叶,你看可以吗?
风变云幻 16:47:06
口不干
一叶一如来 16:48:06
荷叶很重要
一叶一如来 16:48:19
最好能买到
风变云幻 16:48:37
没有,药店都去问了
一叶一如来 16:49:40
有的食品店里有的,或者现在一些池塘里有
风变云幻 16:50:10
那我去看看,
风变云幻 16:50:29
谢谢你了
一叶一如来 16:50:40
实在没有就加藿香12克,菖蒲12克
一叶一如来 16:50:53
不客气,咱们是朋友
一叶一如来 16:51:23
头不痛吧
风变云幻 16:52:40
不痛,没有别的什么症状就是精神不集中,无精打采和晚上难睡着
一叶一如来 16:56:06
找时间量一下血压
一叶一如来 16:56:56
中药继续服三天,服完什么情况告诉我
风变云幻 16:59:38
最近老是无精打采的搞的做什么事也没有精神,人的思维也不清楚,所以现在一直在家闲着。
一叶一如来 17:00:25
不要吃冰的食品
风变云幻 17:00:39
现在不敢吃
风变云幻 17:02:22
别人舌苔发白会像我一样持续这么久的吗?我的不会是什么严重的病吧
一叶一如来 17:03:07
不会,那是身体功能方面的原因
风变云幻 17:04:40
现在就麻烦下你给我一些妙方了,我不会忘记你这位好朋友的
一叶一如来 17:05:42
放心,半个月内会很有起色的
风变云幻 17:07:31
哎,现在头昏脑涨的做什么都没有精神,
风变云幻 17:07:52
你在宿松怎么样?
一叶一如来 17:09:24
每天忙着工作,别的什么都干不了
一叶一如来 17:16:23
放心,你的身体一定会调好的
风变云幻 17:17:05
那就要靠你这位好朋友了
一叶一如来 17:17:56
放心好了。对了,你老爸还好吧
风变云幻 17:19:47
老爸身体没有什么问题,以前说什么肝硬化是医生判断的,后来照了CT没有什么问题
一叶一如来 17:20:04
那就好
风变云幻 17:22:09
倒是我现在精神差的很,让他们担心
风变云幻 17:22:52
那要我是一天喝三次对吗
一叶一如来 17:23:31
一天一付药,喝两次、三次都可以
风变云幻 17:24:15
我回去了,以后再聊,谢谢你了。
欢迎有空到赣州来玩
风变云幻 17:24:50
88
一叶一如来 17:26:59
好的
一叶一如来 17:27:19
有什么情况发短信告诉我
日期:2009-6-25
风变云幻 21:09:50
在吗?刘医生
一叶一如来 21:11:06
晚上好,你在家吗
风变云幻 21:13:02
我在网吧里
一叶一如来 21:13:46
药今天服了吗
风变云幻 21:15:54
服了,今天感觉没有那么头晕了,
一叶一如来 21:16:11
呵呵,那么快呀
风变云幻 21:16:39
你药方好呀
一叶一如来 21:18:20
我说过半个月会让你一切恢复正常的,让你神采奕奕
风变云幻 21:19:25
谢谢你了
一叶一如来 21:20:58
你不用担心,比你严重得多的人都可以完全治好
风变云幻 21:22:50
我还会不相信你吗?、
日期:2009-6-28
风变云幻 19:25:38
你好刘医生,吃饭吗?
一叶一如来 19:25:57
晚上好。还没呢
一叶一如来 19:29:37
这两天还好吗
风变云幻 19:30:36
你真的好辛苦。
我现在头不怎么晕了
风变云幻 19:31:04
谢谢你的关心
一叶一如来 19:31:33
那就好
风变云幻 19:32:08
你看还要再吃药吗
一叶一如来 19:32:49
肯定还得吃一段时间
一叶一如来 19:33:06
这次的药吃了几副了
风变云幻 19:33:20
还是以前的药方吗?
风变云幻 19:33:31
现在吃了四副
一叶一如来 19:34:14
你把这次的吃完量一下血压我再开方子
风变云幻 19:35:11
好的,

一叶一如来 19:37:28
另外两个中成药买了吗
风变云幻 19:38:08
没有,就是光吃的中药
一叶一如来 19:38:47
那好,我想着中药就可以了,吃完这次的药血压一定上升不少
风变云幻 19:39:19
都是你的功劳,谢谢你
一叶一如来 19:47:55
不客气
风变云幻 19:49:41
我为什么会血压底呀
一叶一如来 19:50:13
血压低和身体各方面都有原因,不是单一的因素。
风变云幻 19:51:34
不会对身体有好大影响吧
一叶一如来 19:52:54
好了就没事了,以后适当锻炼些
风变云幻 19:54:12
人是需要锻炼,
可是自己好懒,
一叶一如来 19:54:54
呵呵,有时间就要锻炼一下,我想锻炼可没时间,年轻的时候把身体调养好了是本钱
日期:2009-6-29
风变云幻 16:07:19
刘医生,在吗

风变云幻 16:14:07
我刚才去量了一下血压(100.的56)了

一叶一如来 16:14:29
那很可以呀
一叶一如来 16:15:24
药吃完了吗
风变云幻 16:24:10
今天吃完

一叶一如来 16:24:55
现在感觉如何
风变云幻 16:28:16
头不怎么晕,偶然还会晕一下

一叶一如来 16:29:09
那还得继续吃几天药,巩固一下
一叶一如来 16:29:23
舌苔还厚和白吗
风变云幻 16:30:10
好的,
舌苔还是有点白,但没有那么厚了
一叶一如来 16:33:39
方子不用调整了,继续服用五天再说
风变云幻 16:33:55
好的

一叶一如来 16:35:47
药是自己煎的吗
风变云幻 16:35:58
是的,
一叶一如来 16:36:27
你每次煎了多少分钟
风变云幻 16:36:44
先用大火烧开,在用小火慢熬的
风变云幻 16:37:04
大概在25分中左右
一叶一如来 16:37:58
小火熬25分钟吗
风变云幻 16:38:54
一共
大小火一起
一叶一如来 16:39:27
那你可以熬长点时间
一叶一如来 16:40:42
也就是等开了后再小火熬25分钟
风变云幻 16:40:41
好的
现在的血呀算不算低了
一叶一如来 16:41:21
收缩压达到100就可以了,舒张压还有点低,要65以上才好
风变云幻 16:41:46
真的要谢谢你

补充说明:患者是一个房地产公司售楼部的经理,现在江西赣州,男性,26岁。患者因为自己不是医生,所以提供的只有自己的舌象和症状。让患者在当地测血压开始只有80/50,最开始时短信联系,根据患者所描述的症状开处方如下,日期为2009-06-19:
党参15 生白术15 当归12陈皮12黄芪18 升麻6 北柴胡6 蔓荆子9
葛根15 羌活9 苍术9 厚朴9 荷叶12薏苡仁20 川芎12


聊天就是从服上方三剂后开始的,上方第一次没有买到荷叶,第二次买到了,连服六剂后舌苔变薄,于是给与如下处方,2009-06-24:
党参15 黄芪18 炙甘草9 生白术15 当归12 陈皮9升麻6 北柴胡6
山药15 山萸肉15仙鹤草50菖蒲9 桔梗6炒枳实30 川芎9