网诊纯经方排石——高龄结石案

网诊纯经方排石——高龄结石案** 11:36:20
上午还有一病例,难下手,再麻烦您。
静听风语 11:36:21
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
** 11:40:21
70岁女性,口干眼干,腹部串痛,全腹胀,大便可,小便不利,小便痛(前几天)食欲差,眼睑及双下肢水肿,两肾前区痛,肾后区叩击痛,左寸关,右尺脉实,舌暗无苔。
** 11:42:36
小便痛
静听风语 11:42:37
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 11:58:33
辨证资料不足
** 11:58:59

静听风语 11:59:00
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 11:59:22
十问歌
** 12:00:06
临床就问这一些啊
静听风语 12:00:32
那没办法辨证
**12:00:46
现在病人,回家,嘱下午做肾B超
日期:2009-6-26
静听风语 12:01:50
复诊再说吧
** 12:02:22
好
**15:02:02
许大夫在吗
静听风语 15:02:03
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:02:17
在
**15:02:37
病人回来了
** 15:03:03
B超显示输尿结石
**15:03:25
0.9/0.7
静听风语 15:03:32
愿意用中药吗
**15:03:52
愿意
** 15:04:05
现在小便解不出
静听风语 15:04:10
你先整理好资料
** 15:04:17
好
** 15:09:40
70岁女性,面黄,无寒热感, 出汗,口干 眼发干,腹部串痛,压痛据按,全腹胀,大便可,小便不利,滴沥。小便痛,食欲差,眼睑及双下肢水肿,两肾前区痛,肾后区叩击痛,有冠心病史,左 寸 关,右尺脉实,舌暗无苔。
静听风语 15:09:45
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:11:24
尿黄还是白
静听风语 15:11:34
饮水多少
静听风语 15:11:47
自汗还是盗汗‘
静听风语 15:12:21
有冠心病史——现在还有什么伴随症状
静听风语 15:13:00
舌暗无苔——舌暗红还是白,是润滑还是欠润
静听风语 15:13:34
有无头痛头晕
静听风语 15:13:38
有无恶心
静听风语 15:13:53
有无四肢乏力
** 15:14:37
色有点红,喝水不多,自汗(疼痛厉害就出汗),在家口服地噢心血康,舌暗红欠润,无恶心无头痛头晕,四肢无力。
静听风语 15:14:38
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:15:37
色有点红,——小便?
** 15:15:43
是
静听风语 15:16:44
在家口服地噢心血康——有什么症状?
静听风语 15:17:07
闷痛?憋气?心悸?
** 15:17:29
是以前在医院看病,大夫给开的,一直服用
**15:18:03
闷痛?憋气?心悸?这些症状基本没有,治疗了好多年
静听风语 15:20:21
少阴太阴阳明合病
**15:21:26
我有个家传的排石方你看怎样?
静听风语 15:21:27
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
**15:21:43
金钱草210海金沙50鸡内金20泽泻40熟地30生地30何首乌15川牛膝30滑石20元胡15-30甘草10黄柏15石伟30(枸杞15枳壳15枳实15柴胡10)上方可加黄芪40葶苈子18效更好。
静听风语 15:23:32
呵呵
静听风语 15:23:42
够乱的
** 15:24:01
真的是家传,一般人不告诉
静听风语 15:25:06
标准的中药西用,呵呵
** 15:26:04
哈哈,在你面前耍大刀
静听风语 15:26:04
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:27:06
那倒不是
**15:28:03
用过该方治疗了几例肾结石,疗效不是很确切
静听风语 15:28:30
防己黄芪汤+厚姜半甘人参汤+五苓散+猪苓汤
** 15:30:15
原量?
静听风语 15:30:24
是的
** 15:32:03
里面好像没有排石药?
静听风语 15:32:04
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:32:54
观其脉证,知犯何逆,随证治之
** 15:33:27
真服你了
静听风语 15:33:31
粉防己30黄芪30 生白术20炙甘草20 生姜80 大枣30厚朴80生旱半夏50 白人参10 猪苓30茯苓30 泽泻30滑石30东阿阿胶30(烊) 桂枝10
静听风语 15:34:00
疼痛会好的很快
** 15:34:20
怎样煎服?
静听风语 15:34:36
像上次一样
** 15:34:41
没有生半夏
静听风语 15:34:59
买买看
** 15:35:17
姜半夏行不?
静听风语 15:35:23
实在不行就用制旱半夏
静听风语 15:35:35
不过那些大多是水半夏
静听风语 15:35:43
我没用过
日期:2009-6-26
静听风语 15:35:47
没有经验
** 15:36:14
我进的是76元一公斤,水半夏10多元一公斤
**15:37:38
你说用哪一种好?
静听风语 15:37:39
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 15:37:58
76估计也是旱半夏
**15:38:13

**15:50:50
需要先服几付?许大夫
静听风语 15:50:50
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 16:25:31
3剂
** 16:26:01
还是煎一次吃两遍
静听风语 16:26:02
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 16:26:43
只取首煎分三次服
静听风语 16:27:09
用八碗水煎成三碗药
** 16:27:18
好的,
** 16:35:08
我是很想去拜访你,看了你很多医案,很佩服你
静听风语 16:35:48
醉心经方,幸遇明师而已
** 16:37:03
这么年轻,造诣就这样深,你对经方了如指掌,现在的中医很难找。
静听风语 16:40:40
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 16:41:47
过奖了,高手多的是
** 16:43:25
我是真的佩服,这几天要是有时间想到你那里,顺便捎点药,你有做好的吗?
静听风语 16:44:41
没有啊,我都是给病人现煎
** 16:45:09
噢,

第三日:
** 16:17:26
结石病人一直腹痛(按:后来才知道,病人煎药忘了放阿胶)
** 16:17:52
小便比以前稍多
静听风语 16:18:09
那还是有没辨好的地方
静听风语 16:18:45
经方吃三剂药不减轻就是辨证有问题
** 16:18:58
主要是在右侧肾区一下痛的厉害
**16:19:37
也可能我叙述的不对
静听风语 16:19:37
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
静听风语 16:19:51
有时间你整理一下病人的现在资料我们研究一下
** 16:21:46
白芍60,枳实20,甘草10,乌药20,元胡20,猪苓10, 茯苓15,阿胶10(烊化),滑石10,泽泻15
静听风语 16:22:10
上次的方子?
** 16:22:12
昨天痛的很厉害,我就给他用了这个方子
** 16:22:19
不是
** 16:22:38
这几天还一阵一阵的痛
**16:22:56
我晚上回家再好好看看
**16:23:03
你先忙吧

二诊以后电话联系,症同上述,并且得知患者煎首诊方时忘了放阿胶,嘱其加上阿胶首诊方续进,:

三诊:网友电话代诉:出汗、口干、肠鸣嗝气大减、水肿消失。
胁腹阵痛胀满明显,叩痛,大便干稀不调,小便不利,

处方:生姜泻心汤+厚姜半甘人参汤+大柴胡汤+五苓散

生姜40 黄芩30 黄连10 生旱半夏40
白人参30炙甘草30干姜10 大枣30
柴胡80 白芍30 枳实20 大黄20
厚朴40 猪苓15 茯苓15 泽泻25
生白术15 桂枝10

三天后网友电话告知,经彩超检查,结石消失。

注:本例患者因为年高痛剧而不敢动作,所以并没有配合时下的运动排石的方法,经方之药宏力专可见一斑。