可以降糖的活性植物

糖尿病是一组由于胰岛素生成降低或胰岛素利用不足造成高血糖的代谢谢性疾病。美国现在有1600 万糖尿病人,这是美国人口的6 %以上,而且可以预测此病的发病率随着人群的年龄增加而急剧增加。糖尿病在医疗和生活质量方面的高昂代价使得人们越来越关注糖尿病的替代治疗。作为糖尿病和其并发症的潜在治疗剂已经研究过一些植物成分。本文简要综述迄今已知的降血糖活性植物药的效力。已研究了数百种植物的潜在降血糖特性。研究较多的具有降血糖活性的植物药包括:苦瓜、葫芦巴、人参、胭脂仙人掌、芦荟、越桔、奶蓟、大蒜和洋葱。

1 苦瓜(Momordica charantia)
Momordica charantia , 也称苦瓜, 是Curcur2bitaceae 科的一个成员,在印度、亚洲、非洲和南美洲普遍用作糖尿病的一种传统治疗物。该植物的果、叶和茎被用于糖尿病煎药的制作,但在一研究机构中研究的是果或果汁。从该植物的果实和种子中分离的、据信为其降血糖活性之所在的化合物包括charantin (一种甾类糖苷) 和多肽“p”或植物胰岛素(一种166 个氨基酸残基的拟胰岛素肽) 。还从苦瓜中分离了其他生物活性肽。据推测,苦瓜是通过胰腺和非胰腺的机制起作用的,肝糖输出减少、外周组织对葡萄糖的吸收和利用提高、葡萄糖的肠吸收降低、肌肉糖原的合成提高,都被提了出来。
2 葫芦巴( Trigonella feonum - gracum)
葫芦巴在饮食中常用作辣味调料,小量时被美国FDA 归为“一般认为是安全的”一类。葫芦巴是豆科(Fabaceae) 的一员,在印度、埃及、中东和南非普遍种植。该植物的种子已被用作许多疾病的传统治疗剂,包括:肠疾病、痛风、疗伤及炎症、高血脂和糖尿病。从葫芦巴种子中分离的生物活性化合物包括:皂苷(如葫芦巴苷、薯芋皂苷配基) 、生物碱(如葫芦巴碱、gentianine、carpaine) 、氨基酸,其中一些作为促胰岛素分泌素(如4 - 羟基异亮氨酸、精氨酸) 、香豆素、胶粘性纤维(半乳甘露聚糖) 、烟酸和其他维生素及矿物质。葫芦巴种子在临床试验中的降血糖作用大部分可能源于胶粘性纤维对葡萄糖吸收的抑制作用。在一个研究中,接受葫芦巴的患者每天摄取约80g 纤维,但也观察到葫芦巴在外周组织中对葡萄糖吸收和利用的影响。还证明,葫芦巴可以改善糖尿病患者的血脂异常。在Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中都进行过葫芦巴的临床研究。在许多研究中,由于对研究设计(随机化、设盲) 和病人特征的描述不够,难以评价研究的质量。但一般而言,研究均显示空腹血糖(达30 %)和饭后血糖(20 %～35 %) 的降低、血红蛋白Alc 的降低(12 %) ,以及在一些研究中显示胆固醇和甘油三酯水平的降低。在这些研究中所用的葫芦巴的典型剂量差异很大(5～100g/ d) 。与高剂量葫芦巴相关的副作用主要是胃肠道性质的:痛性痉挛、腹泻和气胀,但也发现子宫收缩现象和高血压反应。另外,葫芦巴可能改变同时服用的其他药物的吸收,因为其纤维含量高,它可能提高抗凝血药物的效力,与MAO 抑制剂和降血糖药物相作用。
3人参(Panax quinquefolius)
人参一词用于指具有不同作用的数种不同的植物种。美国人参( Panax quinquefolius) 和亚洲或韩国人参(Panax ginseng) 属于人参的人参属。在两项研究中对患Ⅱ型糖尿病的个体研究了亚洲人参的根,研究设计好于其他植物产品,使用了安慰剂对照、设盲和随机化。人参补剂显著提高空腹血糖水平(11 %) 、血红蛋白水平(8 %) 和饭后血糖水平(22 %) 。基于动物研究,有人提出,人参可能改变葡萄糖的胃肠吸收,提高葡萄糖转运蛋白的数目和葡萄糖的吸收以及提高胰岛素的释放。据报道人参根的活性成分是一组人参皂苷或人参聚糖的混合物,其中许多看来具有相反的生理作用。人参中的其他化合物可能也对其生物活性有贡献,包括各种维生素、甾醇、肽、腺苷和黄酮类。在糖尿病人临床试验中所用的人参剂量变化很大,其中一个使用3g/ d ,另一个使用100～200mg/d。对于其他目的所用的典型人参剂量为100 ～600mg/ d 的标准化人参提取物,每天给药1～2 次。没有在糖尿病人中进行长期研究。高剂量人参的副作用包括激动、失眠、紧张不安、腹泻、胸痛、头痛、高血压和雌激素样作用,包括阴道出血。这些效应一般取决于使用的剂量和持续时间。还有报道称人参与数种药物相作用,包括MAO 抑制剂、抗凝血药、利尿药、兴奋剂和降血糖药物。
4 胭脂仙人掌(Opuntia st reptacantha Lemaire)
胭脂仙人掌是仙人掌科的成员,在中南美洲常用作食物来源和药用植物。已研究过胭脂仙人掌的液体和叶子,在动物模型和Ⅱ型糖尿病患者中研究了其降血糖作用。在Ⅰ型糖尿病人中没有进行过研究,仙人掌还可以降低血脂水平。在几个Ⅱ型糖尿病患者的小型临床试验中研究了胭脂仙人掌治疗糖尿病的作用,观察了对饭后血糖的阳性作用,在食用胭脂仙人掌后2～4h 出现血浆葡萄糖水平的最大降低20 ～ 40mg/ dl ( 10 %～20 %) ,在食用胭脂仙人掌10d 后降低达63mg/ dl 。胭脂仙人掌降低血糖的确切机制仍不清楚。因为胭脂仙人掌是纤维素和果胶的良好来源,相信它主要是通过降低胃肠道葡萄糖吸收而起作用的。胭脂仙人掌还可以改善外周组织的胰岛素敏感性。大多数研究中使用完整的新鲜或烹制的胭脂仙人掌,但也有使用它的提取物的。饭前或与饭同吃时的典型剂量为500g 胭脂仙人掌。使用胭脂仙人掌没有已知的严重副作用。不严重的副作用主要是胃肠道性的,可能是由于食物纤维增加所致。胭脂仙人掌不应与其他药物同用,因为它会改变其他药物的吸收。
5 芦荟
Aloe barbadenesis 较通俗叫做aloe vera ,是称为芦荟的Lilliacael 科几百种植物中的一种。几百年来芦荟一直被用作药用植物,最普遍的是用作增强伤口愈合的表面用药物。有两种形式的提取物,一种是芦荟凝胶,一种是芦荟汁。芦荟汁是一种含有葸醌的苦味液体,它有很强的通便作用。芦荟凝胶是一种黏性的提取物,它含有葡萄糖甘露聚糖。芦荟凝胶不含有葸醌,尽管全叶提取物中含有此成分。芦荟凝胶用作口服治疗Ⅱ型糖尿病和高血脂病的药物。治疗Ⅱ型糖尿病的典型剂量或口服芦荟凝胶的剂量是每天两次半茶匙到一大匙。使用芦荟未见有副作用的报道。但是在理论上担心由于服用含有葸醌的芦荟凝胶会导致腹泻和钾损失以及使用降血糖药物的个体中加剧低血糖,口服芦荟可能与几种心脏药物、利尿药和类固醇相作用,还可能刺激子宫收缩。
6 大蒜和洋葱
大蒜和洋葱以其心血管和降脂作用而闻名 ,也已研究了它们的降血糖作用。在人体和动物中的研究很少,但也不尽然,初步研究提示葱科的一些成员具有弱降血糖活性。据信活性成分为挥发性含硫化合物(从大蒜中分离了20 多种) ,包括aliin (二烯丙基二硫氧化物) 、APDS(烯丙基丙基二硫醚) 、S -烯丙基半胱氨酸和S - 烯丙基巯基半胱氨酸。有人推测,大蒜种的含硫化合物降低胰岛素的降解速度,有效地提高循环胰岛素的水平。

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