关于妇科。

2009-07-24 18:10 楼主
初诊:某女,24岁,小腹疼痛半年多,有时中间痛,有时左边痛,几乎每天都会痛,西医诊断疑似盆腔炎,B超显示附件有囊肿,盆腔有淤血和积液。白带量多,色白,有时粘稠,有时似米汤。经期量正常,持续八天,后两天血量很少,无血块。大便正常,小便有时不畅。自诉有慢性肾炎,现病情稳定,会腰酸,尿蛋白微量。舌苔黄腻,脉弱。病人要求药方要顾及肾炎,拟方如下(主要针对B超里的症状):

菟丝子10 川续断10 丹参15 薏仁20 延胡索12 青皮10 蒲公英12 川楝子10 车前仁8

二诊:服用15剂上方,例假后做了B超,显示一切正常,囊肿淤血和积液均消失。自诉小腹痛依旧,经期前后加剧,尤其左侧附件痛,腰酸厉害,白带量减少。夏天胸闷,有时喘气困难。经常口腔溃疡。舌苔黄腻,脉弱。尿蛋白依旧微量。

黄柏12 知母8 熟地12 山萸肉10 山药15 丹皮10 泽泻10 土茯苓20 丹参15 延胡索12 忍冬藤20 车前仁8

三诊:又服用15剂上方后,腰酸症状减轻了很多,白带正常了,小便也顺畅了,可是小腹还是痛,我很纳闷,为什么腹痛不能减轻呢?

请教各位了。望批评指正。

附舌苔如下: 未命名.jpg
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2009-07-24 20:16 2楼
考虑合方薏苡附子败酱散。薏苡重用不少于45克。
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2009-07-24 20:37 3楼
中医治冶病当重四诊,此患者是否婚育,腹痛当进行腹诊,分出虚实对症治疗
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2009-07-25 14:05 4楼

已婚,未育
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