医案启示------湿热痤疮

2011-08-20 16:38 楼主
栾某,女,30岁,居住西安东郊,经人介绍专程要求治疗痤疮的,说五、六年了,看了好多地方,也吃了几干元的中药还是不行。我说什么痤疮这么难治?患者把前额头发撩起说你看,满额头的小米粒,白色,带小红头,胸背也有,头顶还有一块头癣起白屑已多年。我一看明白了,此种痤疮如果治疗不得法确实难愈。此种痤疮为湿热型,湿重热轻。刻诊:舌质淡苔薄白,脉寸关浮濡,尺不足。心烦易恕,月经偏少,饮食二便基本正常。处方:

麻黄10g 杏仁10g 生薏米50g 陈皮15g 半夏15g 生甘草10g 桂枝15g 茯苓30g 桃仁12g 白芍15g 鸡血藤30g 荆芥10g 防风10g 白蒺藜30g 生首乌30g 连翘30g白花蛇舌草30g 炒山查30g 苍术12g 丹参30g 七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊,白色米粒状的痤疮已消失大半,而且头上的一块多年不愈的癣也好了,该女很是兴奋,说效果真快,要求继续服中药,效不更方,续服七剂而愈。

按:此案主方是麻杏薏甘汤 + 二陈汤 + 桂枝汤加减,因是湿热证,湿重热轻,故未用大量苦寒清热活血之药,此点很重要,而是紧扣病机,解表祛湿,调和营卫,兼解毒,所以收效较快。临床上治疗痤疮一定要分型,针对不同病机用药,切不可一味清热解毒,死守一方。有是证用是方,坚持中医的辨证,治疗此类病并不难。

古道瘦马写于2011·8·20午
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2011-08-20 20:41 2楼
谢谢分享~!!
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2011-08-21 12:32 3楼
感谢分享!老师能否谈谈六经辨证治疗皮肤科疾病?
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2011-08-21 14:36 4楼
借用民国名医汪莲石的一句话:究竟从伤寒入手者,高出时手之上。
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2011-08-30 15:18 5楼
古道老师你好!我儿子今年22岁,从14岁开始脸上长痘痘,治了7,8年也没治好,现在越长越多是陈出不穷,都是大的很红的苞,位置主要在额头和嘴周围,还有下巴那里,在同仁堂抓了14天中药,吃了没有一点1效果,反而越长越多,我都不知道怎么办好了,老师能不能给看看啊?
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2011-08-30 16:51 6楼
woaidoudou 说:
古道老师你好!我儿子今年22岁,从14岁开始脸上长痘痘,治了7,8年也没治好,现在越长越多是陈出不穷,都是

对不起,我从不网诊,因四诊不全,无法辨证施治。请谅之。
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2011-08-31 11:49 7楼
古道老师你好!谢谢你答复我,我在你的帖子里看到你给西安东郊的一位患者看病来着,我也是西安东郊的,是想到你的诊所去看,我也知道不把脉是不能看的,就是忘了问你的诊所在哪里了。
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2011-08-31 12:55 8楼
woaidoudou 说:
古道老师你好!谢谢你答复我,我在你的帖子里看到你给西安东郊的一位患者看病来着,我也是西安东郊的,是想

西安市高新区高新路80号望庭国际4-2-101藻露堂友联医药店 13363925205 王幸福 每周一三五应诊(下午三点以前)
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2011-08-31 23:52 9楼
广告大师啊。且不说真实否?只一例效验。劝不可盲目崇拜。
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2011-09-02 11:59 10楼
谢谢古道老师的答复,儿子现在已经回南京上大学了,知道了老师的地址就好了,等放寒假儿子一回来就去老师那里看去,儿子在外地上学真是麻烦啊。
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2011-09-24 11:21 11楼
我想把此方推荐给我同事试用:

男,才工作,
从学生时代,据说一直脸上有痘,
各种方法中药认为无效

脸上好多青春痘,痘呈红色,紫红色,有的有白脓
鼻两侧有3-4个象蛤蟆一样的大痘痘,
鼻尖上有大痘

他说背部也有,但背部的痘小些,红色

人胖,180身高,体重170
舌苔腻,微黄

爱喝饮料,每天不断,桌子上摆着各种饮料
喉咙里粘,饭后就有痰 (我觉得是饮料的问题?)

鉴于以上症状,
可否给他用此方?试3天?
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