感冒病案一例
2009-08-28 11:48 14楼
是很好的文章,都是经验有得之言,可以仔细看,慢慢品味.比如东垣案,脉沉数,虽然外边见寒象,但根据脉象可以判断里有郁热,很精妙的医案.另外此文中阴盛阴虚鉴别治法很详细,可资参考.
但是就论阳虚来说,郑钦安成就最大,虽然现在很多火神为人所垢病,但郑氏在虚阳外越,虚阳上越及阴盛阳虚的阐发深度上,无人能出其右.郑氏论阳虚常见三种脉象,一曰细微无力,二曰浮空,三曰脉大劲如石.以我有限的临床阅历所见,脉极弦劲的,也可主阳虚,但这种阳虚与郑氏所论的纯阴无阳还有区别,这种还可能夹水饮或有精血的亏虚.而如循刀刃的偃刀脉,即肝的真脏脉,一般可见舌红少苔或无苔.最容易辨认的虚阳外越或上越,是六脉细微无力,而外见"热"象,比如嗓子疼,面热等症状.以上不一定对,但都是自己遇到过后并形成这样认识的.
另,现代医家河北医科大学李士懋教授论脉最详,形成了以脉诊为中心的辨治思路,其著作正在学习中,觉得值得一读.有些总结很有价值,比如他总结阳脉强阴脉弱的七八种情况的辨治,很让人受益.
但是就论阳虚来说,郑钦安成就最大,虽然现在很多火神为人所垢病,但郑氏在虚阳外越,虚阳上越及阴盛阳虚的阐发深度上,无人能出其右.郑氏论阳虚常见三种脉象,一曰细微无力,二曰浮空,三曰脉大劲如石.以我有限的临床阅历所见,脉极弦劲的,也可主阳虚,但这种阳虚与郑氏所论的纯阴无阳还有区别,这种还可能夹水饮或有精血的亏虚.而如循刀刃的偃刀脉,即肝的真脏脉,一般可见舌红少苔或无苔.最容易辨认的虚阳外越或上越,是六脉细微无力,而外见"热"象,比如嗓子疼,面热等症状.以上不一定对,但都是自己遇到过后并形成这样认识的.
另,现代医家河北医科大学李士懋教授论脉最详,形成了以脉诊为中心的辨治思路,其著作正在学习中,觉得值得一读.有些总结很有价值,比如他总结阳脉强阴脉弱的七八种情况的辨治,很让人受益.
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所谓“动”包括走路与做事,可能我没有表达清楚,我的意思是动则耗损阳气,则更不能固摄津液,所以会流涕加重。如果要强调重力的作用,当然也可以,但当时我确实没这么考虑过,因为这对分析病情和辨证帮助不大。