八年腹痛泄泻案

李某,女,67岁,2009年8月21日就诊,患者自述2001年患腹痛泄泻,2003年做肠镜,显示结肠水肿,久治不愈,每日大便一到两次,大便不成形,每次大便前两小时开始腹痛,便后疼痛更甚,严重时痛得休克,久治不愈,患者叙述病情时声泪俱下,所有的钱都花到治病上面了,往往越治痛得越重。大约十天前到河南中医学院附属医院就诊,一诊服药三剂,疼痛泄泻加重,医生建议该服易蒙停后,便秘口干,疼痛得以缓解,继服用三副中药后,痛不减,浑身无力如脱气,经患者介绍来我处就诊。
现在症:每日早上5点钟腹泻,3点钟开始小腹痛,便后小腹疼痛加重,感觉一股气从小腹上冲,痛不可忍,伴有恶心,纳差,舌淡苔薄白,右关脉浮大,两尺脉沉弦有力。
处方:
柴胡12克,黄芩9克,黄连9克,半夏12克,
葛根20克,党参15克,甘草6克,白术30克,
白芍20克,陈皮15克,防风15克,茯苓20克。
每日一剂,水煎服,姜枣引。
2009年8月24日再诊,患者自述服完一剂后没有不良反应,腹痛的时间缩短,腹痛也有所减轻,再服自感觉小腹辘轳作响,乏力,饮食如旧,大便有不消化的粪便,舌淡苔白。
处方:
柴胡12克,黄芩9克,黄连9克,半夏12克,
葛根20克,党参15克,甘草6克,白术30克,
白芍20克,陈皮15克,防风20克,茯苓20克,
焦三仙各30克,干姜9克,
每日一剂水煎服,姜枣引。
2009年8月26日三诊,患者自述身体腹痛消失,饮食精神均好转,上方改葛根为15克.
2009年9月2日四诊,患者自述饮食尚可,腹痛有反复,但疼痛轻微,大便成形,色黄,眼干涩。舌淡苔白腻,右关脉浮,左关下脉弦。
处方:
柴胡12克,黄芩9克,黄连9克,半夏12克,
党参15克,甘草6克,白术30克,生麦芽30克
白芍20克,陈皮15克,防风20克,茯苓20克,
干姜9克,
每日一剂水煎服,姜枣引。