发现高血压 别忘了查肾

在常规体检中,有一部分人被发现患了高血压,但医生往往就轻易诊断为原发性高血压,而忽略继发性高血压的可能,如肾炎、肾衰、血管病、内分泌疾病等等。我们在临床中发现有很多慢性肾衰竭患者,详细询问病史才知道,在几年或几个月前就已患有高血压,可是,没有检查肾脏,并不知道是肾病引起的高血压,一直单纯服用降压药。而来我院时,病情已经发展到慢性肾衰竭期,在治疗上都增加了难度。因此,发现高血压,别忘了查肾脏!

石家庄平安医院王占平主任医师提醒大家,在诊断原发性高血压前,一定要先排除以下疾病:

肾性高血压

慢性肾炎、肾病、慢性肾衰竭、尿毒症及一些继发性肾病均可引起。需详细检查,以排除。

内分泌性高血压

内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。

血管病

先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血压。可根据上、下肢血压不平行以及无脉症等加以鉴别。

颅内病

某些脑炎或肿瘤、颅内高压等常有高血压出现。这些患者常表现为神经系统症状较突出,通过神经系统的详细检查可明确诊断。

其他继发性高血压

如妊娠中毒症以及一些少见的疾病可以出现高血压,如肾素分泌瘤等。

在排除继发高血压后,根据其家族情况,才能做出诊断。 因此,不要盲目诊断原发性高血压,导致高血压的原因有多种,需要详细一一排除,方可诊断。所以,发现高血压,千万别忘了查肾!