六经辨证管见

六经辨证管见---胡天雄
六经辨证,创始于内经而完善于仲景,其适应范围至广,本非专为外感设,昔人谓:"《伤寒》以六经箝百病",虽立言近夸,然能明阴阳之微旨,穷方证之运用,临证视病,自可应无穷之变。

如拘守六经传变之说,又以风寒袭表为唯一之病因,以麻黄、桂枝二方为解表唯一之处方,则胶柱鼓瑟矣。请以常见疾病举例言之:疮疡初起或毒虫咬伤,多有表证,有表证即可谓之太阳病,是太阳病即当汗解,借用荆防败毒散,往往一汗即愈,此非风寒之外袭甚明也;曾见胆结石病人,寒热往来,口苦、咽干、目眩、胸胁痛,以小柴胡汤加通利软坚之品治之而愈。

寒热往来,口苦咽干,少阳证也,胆结石是杂病,非伤寒也,亦非由太阳传来甚明也;曾治多例肠梗阻病人,皆口苦咽干、呕恶,腹痛便秘,审得为少阳与阳明合病,以大柴胡汤一服而便通痛止,肠梗阻是杂病,非伤寒也,此少阳阳明合病,亦非由风寒外感传变而来甚明也。

至于夏月吐泻多太阴证,大汗亡阳多少阴证,蛔厥多厥阴证,尤所常见者,凡此皆与外感风寒无关,然皆可以六经辨证之法治之。举一反三,在学者之慎思明辨而已。