疑惑两则,求教各位老师

2009-10-19 20:15 楼主
近读郑钦安先生【医理真传】一书遇两则疑惑,百思不得其解,故求教于各位老师。原文如下:
1、问曰:病人每日交午初即寒战,腹痛欲死,不可明状,至半夜即愈者,何故?

答曰:此阳虚而阴盛,阻其气机也。夫人身一点元阳,从子时起,渐渐而盛,至午则渐渐而衰,如日之运行不息。今病人每日交午初而即寒战腹痛者,午时一阴初生,正阳气初衰之候,又阴气复旺之时。病者之阳不足,复遇阴盛,阴气盛而阻其阳气运行之机,阴阳相攻,而腹痛大作,实阳衰太盛,不能敌其群阴,有以致之也。法宜扶阳抑阴,方用附子理中汤加砂、半,方解见上。
2、问曰:病人每日半夜候,两足大热如火至膝,心烦,至午即愈者,何故?

答曰:此血虚阳旺也。夫人身以阴、阳两字为主,阳生于子至已时,属三阳用事,正阳长阴消之时,阴虚不能配阳,阳旺故发热。至午即愈,乃阴长阳消,阳不胜阴,故热退。世人以为午后发热为阴虚,是未识阴、阳消长之道也。余治一易姓妇,每日午初,即面赤发热,口渴喜热汤,至半夜即愈,诸医概以补阴不效,余以白通汤,一服而愈。此病法宜补阴以配阳为主,方用补血汤,或地黄汤,解见上。
疑惑:一日之中正午阳气最盛,夜半阴气最盛,根据天人相应原理人体亦然。阳虚阴盛之人患病应中午轻夜半重,阴虚阳盛之人患病应中午重夜半轻。对于原书第解释百思不得其解,望各位老师不吝赐教。学徒谢谢各位老师。
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2009-10-19 20:49 2楼
昼日阳气旺,阳虚之人,得“天时”——阳气之助,尚能与阴邪相争,故阴阳相攻而寒战。夜间阳气衰,阴气盛,阳虚之体,无阳气相助,不能与阴邪相争,故“安静若愈”。
你可以回想一下《伤寒论》第61条中的干姜附子汤证。肾阳虚的人“昼日烦躁不得眠,夜而安静”。
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2009-10-19 21:25 3楼
原文的解释不是这样说的,你的这种说法似乎有一定的道理,但不是郑氏的原意。郑曰“午时一阴初生,正阳气初衰之候,又阴气复旺之时。病者之阳不足,复遇阴盛,阴气盛而阻其阳气运行之机,阴阳相攻,而腹痛大作,实阳衰太盛,不能敌其群阴,有以致之也。”试问:阳虚阴盛之人相对来说是是中午阴盛还是夜半阴盛?是中午阳衰还是夜半阳衰?为什么郑氏说阳虚阴盛之人中午发生寒颤是实由“阳衰太盛,不能敌其群阴”,难道中午的阳气比夜半还衰吗?中午的阴气比夜半还盛吗?
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2009-10-19 21:50 4楼
这种问题,我认为需要四诊合参,否则就会陷入弯弯绕。
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2009-10-19 22:05 5楼
呵呵,郑钦安说的不一定都对。

这个问题我早就考虑过了,郑钦安的阳气观是午后及夜间加重者为阳虚,与传统午后加重为阴虚的观点正相反。

但这两个说法,合之则全,分之则偏。有时间再详细说吧。
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2009-10-20 09:56 6楼
要就具体病症来看这个问题,这个地方郑氏的潜台词应该是对阳虚病证而言,如果对阴虚或湿热病证,表现和治法肯定有差异.
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2009-10-21 23:37 7楼
等待老师详解。
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